迪庆州卫生健康委2022年政协提案办理工作情况报告

 根据2022年政协提案办理工作要求，2022年涉及州卫生健康委承办政协提案8件,协办1件。收到政协提案后，州卫生健康委高度重视，及时召开会议对政协提案进行交办和部署，明确办理责任领导、责任科室及责任人、完成时限，全力推进政协提案办理工作。通过办理，承办件8件，办理结果7件A类，1件B类面商率为100%、满意率为100%；协办1件政协提案已协助办结，现将办理情况报告如下:

一、关于加强肺结核防治管理工作的建议的提案(131003号)

该提案属于重点提案，已经州人大常委会副主任、州卫生健康委党委书记主任松永丽，分管领导杨茂琼副主任，州卫生健康委疾病预防控制科李振郃科长与提案委员进行面商答复。主要从加强组织领导，强化保障措施；防治网络和防治队伍建设；多方筹措资金等方面认真详实向政协代表进行答复。同时召开重点提案面商座谈会，州政协党组副书记、副主席施春明、政协有关领导，州卫生健康委有关领导以及该提案政协委员参加了面商座谈会。目前该提案属于已落实工作提案，委员意见为“比较满意”，列为“A”类。

一是州委、州政府高度重视先后制定下发了《“十三五”迪庆州结核病防治规划》、《迪庆州深度贫困地区结核病防治攻坚行动方案（2018-2020）的通知》、《迪庆州贯彻实施遏制结核病（2019-2020）年工作方案的通知》、《迪庆藏族自治州人民政府办公室关于印发迪庆州重点疾病防控实施方案的通知》（迪政办函〔2019〕28号），成立迪庆州结核病防治工作领导小组，将结核病防治工作纳入本地经济和社会发展规划，纳入政府目标管理考核内容，纳入政府目标管理考核内容，同时不断健全联防联控工作机制，加强与民政、教育等机构的沟通协作，明确部门分工，协同做好结核病防治工作。二是不断加大结核病防治网络和防治队伍建设。截至目前，全州已有3家定点医院，4个确诊实验室。维西县人民医院率先于县级机构中具备了结核病耐药检测能力。德钦、香格里拉市在中央补助资金的帮助下，先后都具备了结核分枝杆菌复合群核酸快速检测能力。同时，逐步配齐诊疗医护队伍、规范完善诊疗行为、不断提升实验室检测能力、诊疗条件，努力做好疾控、定点医疗机构、基层医疗机构的沟通衔接，做到转型不脱节，基本实现普通肺结核不出县。三是为进一步降低我州结核病发病率，主动将结核病防治工作关口前移，通过积极向各上级各相关部门和机构申请资金支持，2019年全州共争取到275.9万元结核病中央补助专项资金，主要用于香格里拉市、德钦县结核病患者主动筛查，重点对两县市各重点乡镇常住人口、非重点乡镇重点人群开展结核病筛查工作，筛查启动及过程中，获得了省疾控中心、省传染病院相关专家的指导。2020年全州共争取到河仁慈善基金会健康项目资金2580万元，主要用于维西县重点疾病综合防治示范区建设、妇幼保健服务能力提升项目、农村厕所建设项目和健康促进攻坚行动，其中479.15万元用于结核病主动筛查、患者治疗管理工作。截至2022年3月，全州累计主动筛查常住人口158944人，管理并治疗患者263人。根据省疾控中心近期通报，2022年1-3月全州肺结核可疑者就诊任务完成率达139.5%，病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查率达100%，辖区管理的糖尿病患者结核病筛查率达51.62%，艾滋病人的结核病检查率达93.73%，报告肺结核患者和疑似肺结核患者总体到位率达97.32%，涂阴性肺结核患者痰培养或分子生物学检查率达93.75%，肺结核患者病原学阳性率达55.75%，肺结核规则服药率达94.64%，肺结核患者规范管理率达96.43%，肺结核患者成功治疗率达82.64%，病原学阳性肺结核患者耐药筛查率达95.17%，耐药肺结核患者纳入治疗率达100%，耐药个案管理系统数据及时上报率达100%，学校肺结核单病例预警及时响应率达100%，学校活动性肺结核病例校内密切接触者规范筛查率达100%，学校结核病疫情及时处置率达100%；结核病防治重点工作任务指标较2021年有了明显成效，16项任务指标除了辖区管理的糖尿病患者结核病筛查率和肺结核患者成功治疗率外，其余14项已经达到省下达的指标要求，结核病报告发病率达23.74/10万，较去年同期下降28.13%。

下一步将建立健全政府主导、多部门合作、全社会参与的结核病综合防控机制，通过积极开展争取经费支持、加强人才培养、重点人群主动筛查、落实“三位一体”服务模式、做好学校肺结核防控、加强耐药结核病防治、加大结核病宣传力度等重点工作为主，不断完善健全结核病防、治、管的网络体系，进一步提升结核病防治能力。全面摸清我州结核病发病和死亡情况以及主要危险因素的流行现状和趋势，并针对重点问题采取相应干预措施。

（二）关于加强中医健康服务体系建设的提案（131030）

该提案经州卫生健康委中（藏）科负责人赵梦雪、分管领导杨茂琼副主任进行面商答复。相关科室主要从建立健全中藏医药服务管理机构、加强基层中藏医药服务能力、加强基层医疗机构中藏医药人才培养、提升中藏医药专科能力建设等方面向政协代表进行答复。该提案属于已落实工作提案，委员意见为“比较满意”，列为“A”类。

一是不断建立健全中藏医药服务管理机构。配备了专兼职的管理人员具体负责中藏医药管理工作；州级重点加强迪庆州藏医院基础设施建设和设备投入力度，在迪庆州藏医院已经通过二级甲等民族医院复评的基础上，继续做好提质达标工作，到2025年力争达到三级民族医院服务能力和水平；加快县级中藏医院建设，积极争取国家和省级的县级中（民族）医院建设项目，2016年争取到中央预算内资金2720万元用于德钦县人民医院中藏医科建设，2018年争取到维西县中藏医院建设项目资金2500万元，目前已完成建设任务，于2022年4月26日正式开业，填补我州县级无中藏医院的空白。二是进一步加强基层中藏医药服务能力。截至目前，全州共有中（藏）医医疗机构13个，中（藏）医科（馆）36个，100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能提供6类10项以上的中藏医药服务；100%的社区卫生服务站和87.8 %的村卫生室中能提供4类6项以上的中藏医药服务。从2015年起，州级财政在比较困难的情况下，每年预算安排中藏医药事业发展专项资金50万元，累计安排375万元，主要用于支持开展基层中藏医服务能力建设、院内藏药制剂研发等。落实医保对中医药鼓励政策。已将符合条件的中藏医医疗机构纳入城乡居民基本医疗保险的定点医疗机构范围。将中藏医辩证论治费、23项中藏医诊疗技术、中藏药饮片和省食品药品监督管理部门批准的有藏药院内制剂文号的116个品种纳入城乡居民基本医疗保险的报销范围；提高中藏医药报销比例，报销比例较西医药提高10%,参合人员在中藏医医疗机构住院起付线降低20%。加强基层医疗卫生机构中藏医药绩效考核。截至目前，全州65岁及以上老年人有32845人，接受中医药健康管理的有22181人，占比达到67.53%；0-3岁儿童有12839人，接受中医药健康管理服务的有10021人，占比达到78.05%。积极申报“十四五”中医药服务能力提升建设项目（其中：申报省级示范中医馆3家，省级民族医优势特色专科3个，省级区域中医（专科）区域医疗诊疗中心1个，省级示范中医馆16个）。截至2022年5月3个乡镇卫生院已纳入省级第一批示范中医馆建设， 7家乡镇卫生院已纳入省级第二批示范中医馆建设项目。三是加强基层医疗机构中藏医药人才培养。截至目前，已累计培养藏医本科专业人才195人；西藏藏医学院每年为迪庆州招收定向藏医本科医学生，已累计为迪庆州定向培养了25人。累计培养农村订单定向中医类别免费医学生52人，其中本科42人，大专10人。认真组织实施第四批全国中医（少数民族医药）优秀人才研修项目，2018年迪庆州共有2名藏医人员通过全国选拔考试，每人获得了20万元项目资金支持。项目周期4年。组织实施藏医确有专长人员考试,2021年首次组织开展了云南省藏医确有专长医师资格考核工作，本次报名藏医确有专长考生5人，4人通过考核。积极推进藏医实践技能考试基地建设，迪庆考区国家医师资格考试藏医实践技能考试基地于2020年10月份通过省级验收，11月25日通过国家卫生健康委组建专家组复评，2021年6月组织藏医医师资格实践技能考试，参加本次考试考生有74人，通过14人，其中助理4人。2022年省级投入100万元用于藏医医师资格实践技能考试基地建设。继续组织开展传承创新工作，已建全国名医传承工作室1个（柏玛丹争）、全国基层名老中医传承工作室1个（维西县人民医院赵琼）。2022全国基层名老中医传承工作室1个（德钦县人民医院尼玛次里）。认真组织开展云南省师带徒传承项目培训工作，采取师带徒的方式培养中（藏）医药人才，目前已培养师带徒中藏医人才13名。四是提升中藏医药专科能力建设。截至目前迪庆州藏医院有省级临床重点专科2个(哲仲病科、骨伤科)，2021年藏医院脑病科通过了省级中医重点专科复审。

下一步，迪庆州卫生健康委将按照委员提出的意见建议，进一步深入研究，逐步完善我州中藏医服务体系建设，加强综合医院和基层医疗卫生机构中藏医药服务能力，继续实施中医人才培养培训项目，加强医院中藏医专科能力建设，继续推广中藏医药适宜技术，不断促进我州中藏医药健康持续发展。

三、关于充实基层医务人员、提升服务能力出实招的提案（131032）

该提案经州卫生健康委基层卫生科负责任人黄志嘉、分管领导史定东副主任进行面商答复。相关科室主要从基层卫生人才队伍基本情况、如何加强乡镇卫生院人才队伍建设、乡镇卫生院优惠政策等方面向政协代表进行答复。该提案属于已落实工作提案，委员意见为“比较满意”，列为“A”类。

一是全州乡镇卫生院（社区卫生服务中心）共有人员编制827人，实有1077人（其中在编人员770人、编外聘用307人），自2019年以来全州基层医疗机构大幅增加名额面向全国高校优秀毕业生专项招聘卫生专业技术人才148人（其中农村免费订单定向医学生46人、事业单位招聘102人），卫生技术人员总量逐年增多、学历结构进一步优化、执业助理医师和全科医生数量也逐年增加，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）卫生人才队伍不断得到充实和提升。目前，全州基层医疗机构卫生技术人才编制配比已经远远超过国家和省级规定1：1000的配备标准，编办部门基于我州地广人稀、服务半径大等原因未对基层医疗卫生机构的编制作缩编处理，目前全州医疗卫生机构的编制均下划各县（市）统筹管理，并实行编制备案制管理。二是加大基层医疗卫生机构人员招聘力度，通过事业单位公开招聘、特岗医生招聘、农村免费订单定向医学生培养计划等充实基层医疗机构卫生专业技术人才队伍，自2019年以来专项招聘卫生专业技术人才148人（其中农村免费订单定向医学生46人、事业单位招聘102人）。落实了基层卫生专业技术人员拴心留人政策，截至2021年12月31日，基层卫生专业技术人员拴心留人政策补助人次429人次，共补助资金458.39万元。全面推进全科医生培养工作，加强全科医生转岗培训，目前全州已有注册全科医生168名，城乡每万居民拥有4名全科医生；开展特岗全科医生招聘工作，共招聘特岗全科医生13名到基层卫生院规范开展医疗卫生服务；全州共累计培养农村订单定向免费生291人（本科252名，大专39名），其中87人已正式进入基层医疗卫生机构上岗，72名正在接受住院医师规范化培训，在校130人，死亡1人，解聘1人。三是给予乡镇卫生院优惠政策，按照《中共迪庆州委办公室 迪庆州人民政府办公室关于印发迪庆州促进卫生健康人才队伍发展三十条措施的通知》（迪办通〔2021〕52号）文件精神，积极落实政策、引进人才、留住人才，解除卫生队伍专业技术人才的后顾之忧，使引进的人才能够请进来、留得住、用得上，不断壮大、充实基层卫生专业技术人才队伍，给基层群众看病就医提供良好的条件。

下一步，我们将以基层卫生人员实际需求为导向，以补短板为目标，继续通过事业单位招聘、特岗医生招聘以及农村免费医学定向生培养等方式，不断加强基层卫生人才队伍建设，解决基层群众看病就医难的问题。同时，通过实施卫生健康人才培养培训项目，采取“送出去、请进来”等方式，逐步将基层单位医疗服务能力提升起来。最后，继续用活《中共迪庆州委办公室 迪庆州人民政府办公室关于印发迪庆州促进卫生健康人才队伍发展三十条措施》利好政策。加大乡镇卫生院卫生技术人员和村卫生室乡村医生培训力度，提升学历层次，不断加强乡镇卫生院人才队伍建设，提升乡镇卫生院服务能力，更好地为群众提供安全、有效、经济、便捷的基本医疗和基本公共卫生服务，不断提高群众的获得感和满意度。

四、关于增加公共卫生服务人员编制及提高人员待遇的提案（131043）

该提案由迪庆州卫生健康委健康产业发展科（干部保健科）边宗科长、分管领导史定东副主任进行面商答复。相关科室主要从增加公共服务人员编制、建议提高公共卫生服务人员待遇方、提高公共卫生服务人员待遇等方面向政协代表进行答复。该提案属于已落实工作提案，委员意见为“比较满意”，列为“A”类。

一是2014年中央编办、财政部、国安卫生计生委联合下发了《关于疾病预防控制中心机构编制标准的指导意见》（中央编办发〔2014〕2号）， “疾病预防控制中心的人员编制以省、自治区、直辖市为单位，按照总量控制、分级核定、统筹使用的办法进行配备。原则上按照省、自治区、直辖市常住人口（以第六次全国人口普查数据为准）万分之1.75的比例核定”。迪庆州第六次全国人口普查中总人口数为40.02万人，按照万分之1.75的比例核定，全州应配备疾控预防控制人员编制70名。现迪庆州州、县疾病预防控制中心人员编制160名（其中：州级52名、三县市108名），全州已按照指导意见超额配备了疾控人员编制。经与州委编办对接，下一步将根据国家、省级疾控机构改革总方案，进一步优化疾控机构设置。二是2020年新冠肺炎疫情发生以来，国家、省相继出台了关心关爱“一线”医护人员的配套政策，包括新冠肺炎疫情期间事业单位人员有关工资待遇的通知（人社部发〔2020〕9号、云人社发〔2020〕12），且明确了一系列关心关爱政策针对的是“一线”医务人员，明确“一线”医务人员范围，我州均不符合条件，故无法落实。三是截至目前，中央、云南省层面均没有出台关于“公共卫生医师薪酬水平不低于当地同级医疗机构同年资临床医生水平”的相关政策，另外迪庆州所有疾控机构均为全额拨款单位，故需要提高公共卫生服务人员待遇，还需有中央、省级相关政策依据。故提案中建议的“尽快落实疾控机构人员工资水平不得低于当地同级医疗机构人员收入平均水平”和“稳步提高公共卫生机构绩效工资水平”因没有相关政策依据，无法落实。

五、关于重视加强我州心理健康服务的提案（131044）

该提案由迪庆州卫生健康委疾病预防控制科李振郃科长、分管领导杨茂琼副主任进行面商答复。相关科室主要从构建社会心理服务体系、加大人员队伍培训等方面向政协代表进行答复。该提案属于已落实工作提案，委员意见为“比较满意”，列为“A”类。

一是逐步构建社会心理服务体系。将社会心理服务体系建设工作纳入了“健康迪庆建设”的重要内容之一，并设定了2024年具体目标，依托村（社区）综治中心、新时代文明实践所（站），普遍设立心理咨询室，普通人群心理健康核心知识知晓率达50%以上。中高等院校按照“师生比不低于1:4000，且不少于2人”的要求配备心理健康教育与咨询专职专业教师。中小学校建立心理辅导室并配备转兼职教师，每学期开展1次面向家长和学生的心理健康教育。党政机关、事业单位和规模以上企业为员工提供心理健康讲座、心理测评等心理健康服务，对发生家庭变故或其他重点问题的员工开展一对一心理干预。建设心理援助热线，年内建成一个心理援助热线，提供7*24小时服务。同时在二级以上综合医院开设精神（心理）门诊。二是加大人员队伍培训力度。计划在2024年前分步组织人员进行心理服务培训，通过州级师资培训、县市工作人员培训的方式，为基层综治中心、职工服务中心、职工之家、老年活动中心、基层医疗机构、残疾人康复机构等公共服务设施及学校、公安、司法、妇联、残联等重点行业部门人员培养一批心理服务人员，壮大专业化队伍，健全奖励激励机制，规范管理人才队伍。

下一步，将按照委员提出的意见建议，进一步深入研究，逐步构建我州社会心理服务体系，逐步完善保障机制，强化工作措施，健全服务网络，加强心理健康服务，规范开展社会心理服务疏导和危机干预管理。

六、关于促进民营医院健康发展的提案（131049）

该提案由迪庆州卫生健康委医政医管科杨芬科长、分管领导彭松平副主任和州医保局共同进行面商答复。州医保局主要从报销政策方面向政协代表进行答复,州卫生健康委从政策保障和落实、历年来对民营医院的资金投入、开展“民营医院管理年”活动等方面向政协代表进行答复。该提案属于已落实工作提案，委员意见为“比较满意”，列为“A”类。

一是针对州公立和私立医院报销政策不统一，民营医院无法享受同等政策扶持方面的问题，州医保局编制与财政部门协同联发了《迪庆州医疗保障制度筹资及待遇政策实施细则（2022年版）》，明确统一我州城乡居民待遇报销政策，只区分医院等级，不再区分公立医院和私立医院。二是针对对民营医院不够重视这个问题，卫健委高度重视，转由医政医管科牵头负责调研办理，根据国务院、云南省人民政府、云南省卫健委相继出台促进社会办医持续健康规范发展相关文件精神，我州制定下发了《迪庆州人民政府办公室关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见》、《迪庆州关于促进社会办医持续健康规范发展的实施意见》，放宽社会办医的准入条件，鼓励支持民营医院高质量发展。为提升民营医院的服务能力和服务水平，2010-2015年省级下达我州民营医院发展专项补助资金共计329万元，通过实施省级民营医院发展专项资金补助项目，进一步加强了民营医院的能力建设，学科建设和人才培养力度，改善了患者的就医环境。结合云南省卫生健康委员会《关于开展“民营医院管理年”活动的通知》（云卫办医发〔2020〕79号）精神，我委制定下发了《迪庆州“民营医院管理年”活动实施方案》。并抽调专家对维西县、香格里拉市及州级各民营医院开展“民营医院管理年”活动的情况进行了督导检查，专家组对照实施方案及督导检查评分标准认真对给民营医院给予了全方位指导，并形成督导检查情况通报督促单位认真抓好整改落实。下一步将积极探索建立民营医院管理长效机制，创新监管模式，将社会办医纳入本州、县（市）医疗质量管理与控制体系；依法加强加强对民营医院的监督管理，结合“民营医院管理年”活动年度发现、树立和宣传先进典型和先进经验，树立推广一批管理规范、质量过硬、群众满意、社会认可的民营医院典型，为全州推广先进经验奠定基础，为民营医院健康发展营造良好的舆论氛围。

七、关于青年生育政策配套措施的提案（131065）

该提案由迪庆州卫生健康委人口监测与家庭发展科品初卓玛科长、分管领导史定东副主任共同进行面商答复。相关科室主要从迪庆州生育政策配套设施、生育服务体系建设、相关政策措施落实、加强青年婚育观的正确领导等方面向政协代表进行答复。该提案属于已落实工作提案，委员意见为“比较满意”，列为“A”类。

一是根据《国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》及云南省即将出台的《优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施意见》，我委将结合迪庆实际，进行深入细致的调查研究，为州委州政府制定出台有针对性、有吸引力的地方生育政策配套措施提供切实可行的对策措施和意见建议。二是抓好生育服务体系建设。将州妇幼保健院建设列入“十四五”涉藏专项规划，抓紧推进项目前期工作，力争在2023年使该项目开工并投入使用，补齐全州妇幼健康服务体系不健全的重大短板；加快推进全州托育服务体系建设，补齐托育难的短板；抓好三县（市）妇幼保健院的能力提升建设，进一步提升妇幼保健院保障生育服务的综合能力；继续推进州、县人民医院危重孕产妇和危重新生儿救治中心建设，提高危重孕产妇和危重新生儿救治能力，最大限度减少孕产妇和新生儿死亡；加强对妇女儿童随访服务，实施农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查、孕前优生健康检查，目标人群叶酸增补、儿童营养包发放等项目。通过以上措施，为全州青年生好孩子提供高质量的服务。三是抓好鼓励生育相关政策措施的落实。进一步稳定各级计划生育机构和队伍，做到对青年生育服务有人抓、有人管、有人提供服务；按照国家和省的要求，废止已过时限制生育的政策措施；优化生育登记服务流程。进一步建立健全生育登记服务制度，采取网上预约登记、代办服务等方式为政策内生育的群众提供简便、快捷登记服务；督促相关部门按照计划生育相关法律法规的要求，落实好青年的婚假、生育假、护理假、育儿假和保护妇女合法生育权益等各项保障政策措施，为青年生育提供便捷高效的服务。四是加强青年婚育观的正确引导。我委将联合妇联、团委、民政等相关部门，抓好青年婚育观的教育和引导，引导广大青年站在为实现中华民族伟大复兴、提高国家综合竞争力提供后备人才支撑战略高度，尽好生育责任，按国家生育政策生育。加强社会宣传，营造尊重妇女、鼓励按政策生育的社会环境。

八、关于将迪庆州藏医院二期建设纳入“十四五”建设项目的提案（131088）

该提案由迪庆州卫生健康规划与发展信息科李学春科长、分管领导彭松平副主任共同进行面商答复。该提案属列入计划解决提案，委员意见为“比较满意”，列为“B”类。

按照《国家发展和改革委员会 国家卫生健康委员会 国家中医药管理局 国家疾病预防控制局关于印发<“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案>的通知》（发改社会〔2021〕893号），实施方案和投资管理办法支持中医特色重点医院建设，目前云南省重点支持丽江、西双版纳、楚雄、文山、红河、德宏6个州市，我州不在支持范围，迪庆州藏医院的建设项目申报工作未能列入国家相关规划。

目前我州积极向省、州发改委申报了迪庆州藏医院中藏医特色医院建设项目，并列入了《迪庆藏族自治州国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》及“十四五”规划项目库。州卫生健康委将在“十四五”期间，全力推进《迪庆州卫生健康发展"十四五"规划》及相关政策措施，并在规划中期调整时请求纳入规划专项支持。同时，继续加大省内外帮扶，结合沪滇、昆迪和社会帮扶、上级专项资金支持、多渠道积极向国家和省争取项目和政策支持，全面贯彻落实《云南省迪庆藏族自治州藏医药条例》，推进“迪庆州藏医院中藏医特色诊疗”（“迪庆州藏医院药浴中心”、“迪庆州藏医药研究中心”）项目建设；加强中藏医药制剂研发，促进中藏医药科技项目创新发展，发挥中藏医药在预防、治疗、康复、康养中的特色优势；中长期继续不断完善中藏医药服务体系建设，不断拓展中藏医药服务领域和服务功能。

                        迪庆州卫生健康委员会  

                        2022年7月14日