根据国家和省医保局关于规范医保药品外配处方管理的有关要求,全州提供门诊统筹、慢性病、国家谈判药“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转药品外配处方,不再接受纸质处方。
01医保定点药店从什么时候开始不再接受医保药品纸质外配处方?
自2025年4月1日起,迪庆州医保慢性病患者在药店购买慢性病药品时,必须通过州内二级以上医保定点医疗机构开具并上传至云南省电子处方中心的外配电子处方(名单附后),才能享受医保报销,持原有纸质处方购买慢性病药品的不能享受医保报销。针对老年人等有纸质处方需求的参保患者,定点医疗机构可将已上传的外配电子处方打印给参保人留存。
02为什么要规范医保药品外配处方管理?
国家医保局在检查中发现,一些定点医疗机构和定点零售药店用纸质处方的形式,虚假开方、超量开药,严重威胁医保基金安全。为了更好地保障参保人合法权益,守护好群众的救命钱,国家、省、州医保部门相继制定了医保药品外配处方管理规定,要求定点医疗机构合理配备诊疗所需药品以满足患者用药需求,对暂时无法配备但确需使用的药品,要以电子处方的形式开具外配处方并上传到云南省电子处方中心,方便群众凭电子处方到药店购药并享受医保报销。
03慢性病参保患者如何享受医保待遇?
迪庆州医保慢性病患者可以通过以下两种方式享受医保慢性病待遇:
(一)前往定点医疗机构就诊并结算开药
定点医疗机构范围:开通了门诊慢性病服务的迪庆州定点医疗机构(含各乡镇卫生院及社区卫生服务中心)
具体名单如下:
医药机构名称 | 地址 |
迪庆藏族自治州人民医院 | 迪庆州香格里拉市池慈卡街19号、58号、60号 |
迪庆藏族自治州藏医院 | 香格里拉县康珠大道白塔片区64号 |
香格里拉福康医院 | 香格里拉市城绒巴路1号 |
香格里拉和谐医院 | 云南省迪庆藏族自治州香格里拉市阳塘路9号 |
迪庆藏族自治州人民医院云南香格里拉产业园区分院 | 迪庆藏族自治州云南香格里拉产业园区藏秘路41号 |
香格里拉民生医院 | 云南省迪庆州香格里拉市格咱路延长线 |
香格里拉市虎跳峡镇中心卫生院 | 虎跳峡镇 |
香格里拉市妇幼保健院 | 香格里拉市香巴拉大道54号 |
香格里拉市小中甸镇卫生院 | 小中甸镇和平村 |
香格里拉市尼西乡卫生院 | 香格里拉市尼西乡崩书塘 |
香格里拉市仁康医院 | 云南省迪庆藏族自治州香格里拉市金江镇吾竹村格古三组 |
香格里拉市建塘镇社区卫生服务中心 | 香格里拉市建塘镇香巴拉小镇 |
香格里拉市洛吉乡卫生院 | 洛吉乡洛吉村中村组 |
香格里拉市金江镇卫生院 | 金江镇吾竹村开文四组 |
香格里拉市东旺乡卫生院 | 香格里拉市东旺乡中心村白玉组21号 |
香格里拉市建塘镇卫生院 | 建塘镇香巴拉大道古城片区54号 |
香格里拉市三坝乡中心卫生院 | 香格里拉市三坝乡白地新村 |
香格里拉市上江乡卫生院 | 香格里拉市上江乡格兰2队 |
香格里拉市格咱乡卫生院 | 格咱乡下格咱村 |
香格里拉市五境乡卫生院 | 香格里拉市五境乡霞珠村 |
建塘镇金龙仓房北门社区卫生服务站 | 香格里拉市建塘镇 |
建塘镇北郊社区卫生服务站 | 香格里拉市建塘镇廉政广场 |
建塘镇建塘社区卫生服务站 | 香格里拉市建塘居委会办事处 |
香格里拉市人民医院 | 香格里拉市新城区 |
维西福星医院 | 维西县保和镇小平街46号 |
维西傈僳族自治县永春乡卫生院 | 维西县永春乡拖枝村 |
迪庆慈仁医院 | 云南省迪庆藏族自治州维西傈僳族自治县保和镇拉河柱村打枪坝村民小组 |
维西傈僳族自治县康普乡卫生院 | 维西县康普乡康普村江边组 |
维西傈僳族自治县中路乡卫生院 | 中路乡庄子村 |
维西傈僳族自治县白济汛中心卫生院 | 维西傈僳族自治县白济汛乡新集镇4号路 |
维西傈僳族自治县保和镇卫生院(城市社区卫生服务中心) | 维西县保和镇新街46号 |
维西傈僳族自治县人民医院 | 维西县城新区兴维大道中段以南 |
维西傈僳族自治县攀天阁乡卫生院 | 维西县攀天阁乡皆菊村上组 |
维西傈僳族自治县妇幼保健计划生育服务中心 | 维西县保和镇青龙路84号 |
维西傈僳族自治县维登乡卫生院 | 维西县维登乡维登村 |
维西傈僳族自治县塔城中心卫生院 | 维西县塔城镇塔城村 |
维西天和中医院 | 云南省迪庆州维西县保和镇兴维大道8号 |
维西傈僳族自治县中藏医院 | 维西傈僳族自治县保和镇兰永村委会三江大道215号 |
德钦县奔子栏镇中心卫生院 | 德钦县奔子栏镇 |
德钦县拖顶傈僳族乡中心卫生院 | 云南省迪庆藏族自治州德钦县拖顶乡集镇 |
德钦县升平镇社区卫生服务中心(德钦县升平镇卫生院) | 德钦县升平镇南坪街08号 |
德钦县人民医院 | 升平镇南坪街96号 |
德钦县霞若傈僳族乡卫生院 | 云南省迪庆藏族自治州德钦县霞若乡霞若村霞若民小组01号 |
德钦县羊拉乡卫生院 | 德钦县羊拉乡卫生院职工楼 |
德钦县佛山乡卫生院 | 纳古村 |
德钦县妇幼保健计划生育服务中心 | 德钦县升平镇中心街54号 |
德钦县燕门中心卫生院 | 德钦县燕门乡茨中村中组 |
德钦县云岭乡卫生院 | 云岭乡果念村玖农顶 |
德钦县巴迪乡卫生院 | 云南省迪庆州德钦县巴迪乡巴迪村巴迪村民小组 |
德钦县叶枝镇卫生院 | 叶枝镇叶枝村 |
(二)前往定点医疗机构就诊→开具电子处方并上传至云南省电子处方中心→选择定点零售药店结算开药
定点零售药店范围:接入云南省电子处方中心的迪庆州医保慢性病定点药店,可使用“云南医保”微信/支付宝小程序查看。
迪庆州接入电子处方中心医疗机构具体名单如下:
迪庆州 | 迪庆藏族自治州人民医院 |
迪庆州 | 迪庆藏族自治州藏医院 |
维西县 | 维西傈僳族自治县人民医院 |
香格里拉市 | 香格里拉市人民医院 |
德钦县 | 德钦县人民医院 |
香格里拉市 | 香格里拉和谐医院 |
维西县 | 维西福星医院 |
迪庆州接入电子处方中心药店具体名单如下:
香格里拉市 | 云南健之佳连锁健康药房有限公司香格里拉市康珠大道分店 |
香格里拉市 | 一心堂药业集团股份有限公司香格里拉市东旺路连锁店 |
香格里拉市 | 一心堂药业集团股份有限公司香格里拉市绒巴路连锁店 |
香格里拉市 | 迪庆香和药店有限公司池慈卡分公司 |
香格里拉市 | 迪庆香和药店有限公司阳塘路西段分公司 |
香格里拉市 | 迪庆香和药店有限公司香巴拉小镇 |
香格里拉市 | 迪庆香和药店有限责任公司东旺路金桥分公司 |
香格里拉市 | 迪庆香和药店有限公司长征大道南段分公司 |
香格里拉市 | 迪庆香和药店有限公司昌都路分公司 |
香格里拉市 | 迪庆香和药店有限公司仁安路分公司 |
维西县 | 迪庆香和药店有限公司维西县白鹤路分公司 |
维西县 | 一心堂药业集团股份有限公司维西兴维大道连锁二店南段分公司 |
德钦县 | 德钦县瑞祥医药有限责任公司 |
德钦县 | 一心堂药业集团股份有限公司德钦河香中路连锁店 |
虎跳峡镇 | 迪庆香和药店有限公司虎跳峡中段分公司 |
开发区 | 迪庆香和药店有限公司经济开发区中心片区分公司 |
金江镇 | 迪庆香和药店有限公司金江分公司 |
上江乡 | 迪庆香和药店有限公司上江分公司 |
三坝乡 | 迪庆香和药店有限公司白水台分公司 |
如您的慢性病待遇无法正常报销,请及时联系州、县(市)医保中心。
迪庆州医保中心:0887-8896689
香格里拉市医保中心:0887-8229902
维西县医保中心:0887-8628722
德钦县医保中心:0887-8413839