对政协迪庆州第十三届三次会议第 13030131 号 提案的答复

王友委员：

您提出的关于提高全州乡村医生待遇保障和村卫生室服务能力 的提案，已交我委研究办理，现答复如下：

乡村医生是植根于广大农村的卫生工作者，是医疗卫生队伍的 组成部分，处于基础性的重要地位，担负着为农村居民提供基本公 共卫生服务和基本医疗服务的职责使命，是最贴近广大农村居民的 健康守护人。近年来通过各级党委政府的共同努力下，先后制定出 台了云《南省委办公厅、省政府办公厅印发了关于进一步深化改革 促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施的通知》、《云南省卫 健委关于全面实施乡村医生乡管村用加强村卫生室管理的通知》、 《迪庆州人民政府办公室关于印发进一步加强乡村医生队伍建设的 实施意见的通知》、《村卫生室服务能力标准》（2022 版）等相关 政策措施，各级各部门积极创新思路举措，合力推进乡村医生队伍建设相关政策措施的落实落地，在提高村医收入待遇、完善养老保 障政策、提升素质、稳定队伍等方面取得了积极的成效。现将我州 提高乡村医生待遇保障、提升村卫生室服务能力方面的意见答复如 下：

一、逐步建立乡村医生多渠道收入补偿机制，保障乡村医生待  遇。随着新一轮医药卫生体制改革的推进，各级财政乡村医生补助、 基本药物制度补助、基本公共卫生服务补助和一般诊疗费已成为乡 村医生主要的收入来源。一是 2019 年起，为更好保障乡村医生待遇， 稳定乡村医生队伍，制定出台了《迪庆州人民政府办公室关于印发 进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见的通知》，建立了乡村医 生准入机制、退出机制、财政补助机制、招聘机制、培训机制、监 管机制，我州将乡村医生人均补助标准由每人每月 600 元提高到每 人每月 1300 元，同时在政策出台前已退出目前仍健在的、已达到退 出年龄的各级财政给予 980 元/年工龄/人的一次性退出补助，并解 决了乡村医生基本养老保险等五险。二是从 2011 年起，建立了村卫 生室实施基本药物制度补助政策， 乡村医生人均获得中央财政基本 药物制度补助每人每月 303 元，并逐年在增加。三是基本公共卫生 服务人均补助标准逐年提高，从 2009 年的 15 元增加到 2023 年的 80 元，我州明确了原则上将不低于40%的工作任务交由村卫生室乡 村医生承担，根据考核情况拨付经费，通过购买公共卫生服务的方 式直接补助给乡村医生,逐年提高乡村医生待遇。四是乡村医生执业 医师考前培训、学历教育、在职培训等多种方式，提升乡村医生医 疗业务水平，同时，调整完善基层医疗卫生机构药品配备使用政策， 将非基本药物配备使用品种数量和销售额比例由原来的 20%调整为45%，满足了农村居民看病就医基本用药需求，拓展了乡村医生基本 医疗业务范围，促进了乡村医生诊疗服务收入的提高。

二、全力推进村卫生室服务能力建设， 不断提升村卫生室服务  能力水平 。一是大力开展村卫生室标准化建设。2009 年以来，多渠 道筹措资金，为全州村卫生室配备了基本诊疗设备、信息化业务所 需的硬件和软件、中医药治疗设备和健康一体机等。2017 年以来， 全面落实中央、省委、州委打赢脱贫攻坚战的决策部署，对标对表， 加强 162 个村卫生室标准化建设，并对未达标村卫生室实施销号管 理，截止 2020 年底，全州所有村卫生室全面达到贫困村退出标准， 有效实现了农村居民在村级有地方看病、有合格医生看病的目标。  近年来，我州还开展了村卫生室环境卫生和乡村医生个人卫生整治， 全面改善了乡村医生的执业环境和农村居民看病就医感受。二是实 施村卫生室能力达标建设行动。在 2023 年香格里拉市村卫生室能力 达标建设试点基础上，2024 年起全面推进全州村卫生室能力达标建 设，对标《村卫生室服务能力标准》（2022 版）标准，查找村卫生 室不足的短板弱项，有针对性的改进，以能力提升为重点，加强内 涵建设，加强制度建设，规范内部管理，规范执业行为，优化就医 环境，提高服务质量和技术水平。三是按照《关于进一步深化改革 促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施的通知》要求，从 2024 年起推进乡村一体化管理，实施乡镇卫生院执业（助理） 医师挂点 帮扶村卫生室工作，乡镇卫生院执业（助理） 医师每月至少 1 次下 沉到村开展巡回诊疗，帮助乡村医生业务能力的提升。 四是实施大 学生乡村医生专项招录计划、推行医疗卫生人才县管乡用和乡聘村 用、鼓励医学专业高校毕业生到乡村两级医疗卫生机构工作（按规

定享受基层就业学费补偿国家助学贷款代偿政策等相关政策措施， 进一步提高乡村医生队伍服务能力水平。

以上答复如有不妥，请批评指正。 感谢您对政府工作的关心和支持。

迪庆州卫生健康委员会 

2024 年 6 月 24 日