对政协迪庆州第十三届第一次会议第131030号提案的答复

沈奇军委员：

        您提出的关于加强中医健康服务体系建设的提案（131030号）已交我们研究办理，现答复如下：

        根据《中华人民共和国中医药法》第一章第二条中提到“中医药是包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称”中共迪庆州委、州人民政府一直以来非常注重迪庆州中藏医药事业发展，先后制定出台了《迪庆藏族自治州人民政府关于扶持和促进中藏医药事业发展的实施意见》、《迪庆州加快中藏医发展行动计划（2016-2020年）的通知》（迪政办法〔2016〕213号）、《迪庆州中医药健康服务发展规划（2016—2020）的通知》（迪政办法〔2016〕241号）、《关于印发迪庆州中藏医药工作联席会议制度的通知》（迪政办函〔2018〕23号）和《中共迪庆州委 迪庆州人民政府关于促进中藏医药传承创新发展的实施意见》（迪发〔2022〕3号），正式颁布出台《云南省迪庆藏族自治州藏医药条例》。

一是不断建立健全中藏医药服务管理机构。配备了专兼职的管理人员具体负责中藏医药管理工作；州级重点加强迪庆州藏医院基础设施建设和设备投入力度，在迪庆州藏医院已经通过二级甲等民族医院复评的基础上，继续做好提质达标工作，到2025年力争达到三级民族医院服务能力和水平；加快县级中藏医院建设，积极争取国家和省级的县级中（民族）医院建设项目，2016年争取到中央预算内资金2720万元用于德钦县人民医院中藏医科建设，2018年争取到维西县中藏医院建设项目资金2500万元，目前已完成建设任务，于2022年4月26日正式开业，填补我州县级无中藏医院的空白。

二是进一步加强基层中藏医药服务能力。加强综合医院和基层医疗卫生机构中藏医馆和中藏医综合服务区的建设，提升中藏医药服务能力。截至目前，全州共有中（藏）医医疗机构13个，中（藏）医科（馆）36个，100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能提供6类10项以上的中藏医药服务；100%的社区卫生服务站和87.8%的村卫生室中能提供4类6项以上的中藏医药服务。落实政府对基层中医药投入补助政策。根据《迪庆藏族自治州人民政府关于扶持和促进中藏医药事业发展的实施意见》要求，从2015年起，州级财政在比较困难的情况下，每年预算安排中藏医药事业发展专项资金50万元，累计安排375万元，主要用于支持开展基层中藏医服务能力建设、院内藏药制剂研发等。落实医保对中医药鼓励政策。已将符合条件的中藏医医疗机构纳入城乡居民基本医疗保险的定点医疗机构范围。将中藏医辩证论治费、23项中藏医诊疗技术、中藏药饮片和省食品药品监督管理部门批准的有藏药院内制剂文号的116个品种纳入城乡居民基本医疗保险的报销范围；鼓励使用中藏医药服务，适当降低患者使用中藏医药服务的自付比例；提高中藏医药报销比例，报销比例较西医药提高10%,参合人员在中藏医医疗机构住院起付线降低20%。加强基层医疗卫生机构中藏医药绩效考核。已将基层中医药服务能力提升工程纳入健康扶贫、卫生健康工作责任目标和基本公共卫生服务绩效考核责任目标，做到与健康扶贫、卫生健康工作责任目标和基本公共卫生服务绩效考核责任目标同部署、同检查、同考核。截至目前，全州65岁及以上老年人有32845人，接受中医药健康管理的有22181人，占比达到67.53%；0-3岁儿童有12839人，接受中医药健康管理服务的有10021人，占比达到78.05%。积极申报“十四五”中医药服务能力提升建设项（其中：申报省级示范中医馆3家，省级民族医优势特色专科3个，省级区域中医（专科）区域医疗诊疗中心1个，省级示范中医馆16个）。截至2022年5月3个乡镇卫生院已纳入省级第一批示范中医馆建设，7家乡镇卫生院已纳入省级第二批示范中医馆建设项目。

三是加强基层医疗机构中藏医药人才培养。1.采取州校合作方式培养藏医药人才，从2012年开始青海大学藏医学院举办云南藏医班，每年定向为迪庆州培养藏医专业人才，截至目前，已累计培养藏医本科专业人才195人；西藏藏医学院每年为迪庆州招收定向藏医本科医学生，已累计为迪庆州定向培养了25人，极大的缓解了迪庆州藏医药人才匮乏的问题。2.利用农村订单定向免费医学生培养项目大力培养中医药人才，目前全州已累计培养农村订单定向中医类别免费医学生52人，其中本科42人，大专10人。3.开展中医药人才继续教育培养工作。认真组织实施第四批全国中医（少数民族医药）优秀人才研修项目，2018年迪庆州共有2名藏医人员通过全国选拔考试，每人获得了20万元项目资金支持。项目周期4年。组织开展中医骨干护理培训班。4.组织实施藏医确有专长人员考试,2021年首次组织开展了云南省藏医确有专长医师资格考核工作，本次报名藏医确有专长考生5人，4人通过考核。积极推进藏医实践技能考试基地建设.迪庆考区国家医师资格考试藏医实践技能考试基地于2020年10月份通过省级验收，11月25日通过国家卫生健康委组建专家组复评，2021年6月组织藏医医师资格实践技能考试，参加本次考试考生有74人，通过14人，其中助理4人。2022年省级投入100万元用于藏医医师资格实践技能考试基地建设。5.继续组织开展传承创新工作，已建全国名医传承工作室1个（柏玛丹争）、全国基层名老中医传承工作室1个（维西县人民医院赵琼）。2022全国基层名老中医传承工作室1个（德钦县人民医院尼玛次里）。认真组织开展云南省师带徒传承项目培训工作，采取师带徒的方式培养中（藏）医药人才，目前已培养师带徒中藏医人才13名。

四是提升中藏医药专科能力建设。发挥藏医特色，走藏西医结合路子，使临床医疗质量逐年得到提高。按照省卫健委对全省中医院、民族医院的要求，要求中藏医院“院有专科，科有专病，病有专药，人有专长”的方针。迪庆州藏医院有省级临床重点专科2个(哲仲病科、骨伤科)，2021年藏医院脑病科通过了省级中医重点专科复审，下一步迪庆州藏医院拟计划将哲仲病科提升为国家级临床重点专科，将康复科、肛肠科建设为省级临床重点专科，将药浴科和外治科进行培育。2022年通过云南省“十四五”中医药服务能力提升建设项目申报，迪庆州藏医院申报省级区域中医（专科）诊疗中心项目“哲仲病（风湿科）专科”；申报省级中医（民族医）优势特色专科3个。加强专科人才培养。通过有针对性的按计划派人进修学习，配备相关医疗设备，研制专科专病药物，使中藏医院的专科、专病、专人、专药服务能力有了进一步提高，促进了专科临床业务水平。通过对口帮扶，州藏医院与云南省中医院、大理州中医院、普洱市中医院建立对口帮扶关系，与西藏自治区藏医院、青海省藏医院建立对口帮扶机制，请专家到藏医院开展坐诊和教学，同时安排人员到帮扶医院进行进修学习，提高了专技人员的服务能力和水平，强化了医院重点专科、学科建设。

下一步，我委将按照委员提出的意见建议，进一步深入研究，逐步完善我州中藏医服务体系建设，加强综合医院和基层医疗卫生机构中藏医药服务能力，继续实施中医人才培养培训项目，加强医院中藏医专科能力建设，继续推广中藏医药适宜技术，不断促进我州中藏医药健康持续发展。

以上答复如有不妥，请给予批评指正。

感谢您对政府工作的关心和支持。

迪庆州卫生健康委员会

2022年6月20日