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云南维西县:主题教育聚“堵点” 群众异地就医不再难
发布时间:2019-11-27 09:21
来源:云南网
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“异地就医‘一站式’结算,太方便了!”56岁的古德义来自维西傈僳族自治县中路乡腊八山村托底小组,近日,讲起住院治病的费用问题,他仍激动不已。今年10月,作为建档立卡户,古德义因胸椎结核病需要到大理学院附属医院住院治疗。按照规定,外出就医人员,必须自己垫付医疗费,出院后再到维西县医疗保障中心报销。古德义无力垫付,但异地就医“一站式”结算让他放下了顾虑,“我太幸运了,异地就医‘一站式’结算,救了我的命。”

医疗保障工作事关群众切身利益。“在‘不忘初心、牢记使命’主题教育中,我们聚焦群众看病难、就医难问题,深入基层、深入患者家中调研,面对面征求群众意见,查找医疗保障工作中存在的问题。”维西县医疗保障局局长李春梅说,在调研中发现,由于维西县医疗条件有限,很多疾病需要外出就医,在外出就医的患病群众中,省一级异地结算率较高,但到大理州相关医院就医的结算率较低,而维西县患病群众到大理就医的人数占比又很大,群众垫付费用高,增加了群众负担。

群众在异地就医办理结算

据统计,今年1月至9月,维西县城乡居民到大理白族自治州就医人员1828人,其中,大理州医院和大理学院附属医院1501人,实现网络结算669人,仅占36%。群众垫付医疗费用平均每人次1万多元,最高达18万余元,给群众造成了较大的经济负担。针对存在的问题,维西县医疗保障局积极向省、州有关部门反映,请求协调大理州定点医疗机构提高维西县群众异地就医结算率,减轻群众负担。该问题得到上级医保部门的高度重视,省医疗保障局在深入维西实地调研的基础上,召集大理州、迪庆州、维西县医保局和大理州相关医院召开专项会议,专题研究维西患病群众到大理州异地就医结算不畅问题。

  从最困难的群体入手,从最突出的问题着眼,从最具体的工作抓起,在各级单位的关心支持下,维西县医疗保障局通堵点、疏痛点、消盲点,畅通申请外出就医渠道,加大网络信息系统建设,切实推进异地就医“一站式”结算服务,并通过《一封信》、网络等形式向群众宣传外出就诊联网结算相关政策,有力促进异地就医结算工作。

  今年10月29日,康普乡阿倮村托底坡组村民陆马仔因腹部良性肿瘤,到大理学院附属医院住院治疗,医疗费用57066.21元,异地就医直接结算48202.89元,剩余费用到维西医疗保障局回补结算,陆马仔个人只支付了5000多元。异地就医“一站式”结算服务开展不到2个月,维西患者到大理学院附属医院和大理州医院就医,实现异地结算200多人次。

  “通过各级医疗保障部门的努力,目前,维西县异地就医结算率不仅在大理州有明显提高,跨省结算率也有明显提高,城乡居民异地就医结算意识不断增强,群众看病难看病贵垫付资金压力大情况明显缓解。”维西县医疗保障局副局长黄志宏称,下一步,将继续聚焦“看病难、看病贵”的问题,着力解决患病群众异地就医医疗保险和建档立卡兜底保障部分的异地结算,真正实现“一站式”结算,切实解决群众外出看病难问题。

  云南网记者 张帆 通讯员 余丽芹 摄影报道

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