【如何防治】急性胰腺炎|健康提示|迪庆藏族自治州人民政府

归档时间：2025-03-03

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【如何防治】急性胰腺炎

发布时间：2024-11-28 10:41:08

来源：其他

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急性胰腺炎是指多种原因导致的胰腺内的胰酶激活，引起胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。近年来，尽管医疗水平不断提高，重症急性胰腺炎的总体死亡率仍高达15%左右。那么，胰腺炎有哪些症状，发病原因是什么，我们应该如何正确预防和治疗急性胰腺炎？

急性胰腺炎主要症状是急性腹痛（最常见的临床表现）、腹胀、恶心、呕吐等，常常在饱餐或饮酒后突然发生。腹痛表现为腹部持续性剧烈疼痛，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛。疼痛多位于中左上腹，甚至全腹，部分还会出现背部疼痛，这一点容易和心肌梗死相混淆。

腹胀常常和腹痛同时存在，腹膜后炎症严重时，腹胀更加明显，甚至可能因此停止排便和排气。刚发病时就会出现恶心、呕吐、发热等症状，呕吐往往剧烈且频繁，呕吐物主要是食物，偶尔也可能呕出咖啡色样物质，与急性胃肠炎、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔不同的是，急性胰腺炎的腹胀和疼痛不能得到有效缓解，急性胰腺炎出现急性腹痛等较急症状时，应第一时间就医，以免延误病情。

通常医生确诊患者罹患急性胰腺炎的标准为：患者存在持续性的上腹疼痛、疼痛向背部放射；血液中的淀粉酶或者脂肪酶水平高于正常的三倍；通过腹部的CT检查、核磁共振检查以及B超，发现胰腺有炎症等。

急性胰腺炎总体分为两大类，80%是轻型胰腺炎，患者表现为一般的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，经过一般的输液治疗和一些保守的药物治疗，症状就可以得到控制。但是另外20%的重症急性胰腺炎患者出现的腹痛、腹胀、恶心、呕吐的症状不能得到缓解，还会出现心率快、休克、尿少、肾功能不全的问题，后期还会出现胰腺的感染和坏死，这部分患者即使经过专业的治疗，依然有15%~20%的死亡率。

急性胰腺炎的发病原因

急性胰腺炎发病原因很多，暴饮暴食、酗酒、高甘油三酯血症以及胆道疾病都是常见病因。一般来说，胆囊结石在胆囊里并不会导致胰腺炎发作，但是胆囊结石如果在胆管中，就会造成胰腺炎。此外酒精可以直接对胰腺的腺泡细胞进行破坏，使得胰腺的功能和细胞结构受损，从而容易诱发急性胰腺炎。随着人们生活水平逐渐提高，高血脂人群也越来越多，甘油三酯在体内经过代谢以后，形成的游离脂肪酸对胰腺的腺泡细胞及微循环有明显的破坏作用，导致胰腺炎。

现气候转凉，人们的食欲也随之旺盛，暴饮暴食，从而引发胰腺炎。

胰腺炎的治疗方式

轻型胰腺炎的治疗相对简单。患者需禁食禁水，必要时可以下胃管，给胃肠减压，减少胃液、胃中食物对胰腺的刺激。通过给患者输液补充电解质，同时辅助止疼等保守治疗方式，可以帮助多数轻型胰腺炎患者的病情得到缓解。重型急性胰腺炎应到有经验的医院治疗。

急性胰腺炎的治疗效果取决于病变的程度及有无并发症。急性胰腺炎经过积极治疗后，可以有效缓解症状，减轻疼痛，提高生活质量。如果症状较轻，一般预后较好，多在5～7天内恢复，无后遗症。如果症状较重，预后则较差，死亡率为10％～20％，对于一些胰腺坏死非常严重的重型胰腺炎患者来说，治疗好以后，可能会因为胰岛细胞的减少出现糖尿病，或者因为胰腺外分泌功能不足，出现营养不良、消化不良等情况。

如何预防急性胰腺炎？

首先保持健康的生活方式，饮食要合理。保持蛋白质、脂肪以及碳水化合物的均衡摄入，避免暴饮暴食、高脂饮食，不要一次性吃过多油腻、高蛋白食物以及大量酗酒，同时要监测好自己的甘油三酯，因为甘油三酯的浓度如果超过5.6mmol/L，就意味着很有可能会出现胰腺炎；如果超过11.3mmol/L，则可能会诱发胰腺炎。大家可以通过饮食及运动锻炼控制血脂。如果调整饮食及锻炼后无法控制，可以在医生的指导下服用适量的降脂药，争取在短期内把血脂降到正常范围。其次，对潜在的胆囊结石等疾病，要少吃油腻的食物。

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