今年2月，党中央、国务院印发《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号），对新时代医疗保障制度进行了顶层设计，明确了“1+4+2”的改革总体框架，对疫情医疗救治费用保障等重要问题做出了全面部署。省委、省政府高度重视，按照“全面贯彻中央改革部署，坚持问题导向和改革创新，紧密结合云南实际，立足长远，推进全省医疗保障治理体系和治理能力现代化”的总体思路，于2020年10月31日印发了《中共云南省委、云南省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》（云发〔2020〕19号），通过对我省《实施意见》的学习，就本人对《实施意见》认识做简要解读。

《实施意见》共三部分（改革目标、主要任务、组织保障），25项主要任务，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，落实省委十届九次全会部署，坚持以人民健康为中心，加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。尽力而为，量力而行，推进医疗保障和医药服务高质量协同发展，促进健康云南建设，使人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。实施意见提出，到2025年基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务，医疗保障制度更加成熟定型。到2030年全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障体系，实现更好保障病有所医的目标。实施意见提岀要完善政策措施，健全公平适度的待遇保障机制、健全基本医疗保险制度、适当提高基层医疗机构报销比例。严格落实国家医疗保障待遇清单制度、完善统一规范的医疗救助制度、建立重大疫情医疗救治費用保障机制。在突发疫情等紧急情况时，医疗机构先救治后收费。对其中收治患者较多的医疗机构医保可预付部分资金，加快多层次医疗保障体系建设。要强化基金征管，完善稳健可持续的筹资运行机制，深入实施全民参保计划，强化医疗保障基金预算绩效管理，要提高基金效率，建立管用高效的医保支付机制，强化医保目录管理。加强医保定点医药机构协议管理，将技术好、服务优、价格低，且区域布局合理的医药机构纳入医保定点，支持互联网加医疗等新服务模式发展，深入推进医保支付方式改革，深化各地医疗保障协同发展，全面推进跨省异地医保定点互认、医疗费用异地报销检查检验结果互认，积极推进我省医疗机构纳入跨省异地医保定点范围。要维护基金安全，健全严密有力的基金监管机制，加强基金监管能力建设，创新基金监管方式，依法追究欺诈骗保行为责任。要深化三医联动，协同推进医药服务供给侧改革，积极推进药品医用耗材集中大量采购和使用，完善药品医用耗材价格形成机制，完善医疗服务价格动态调整机制，增强医药服务可及性，完善全科医生。培养与使用激励机制，规范医疗机构和医务人员诊疗行为，完善医疗机构内部考核机制。此外，《实施意见》还就提升经办能力，优化医疗保障公共管理服务和加强组织领导，落实医疗保障业务标准和技术标准，建立全省统一高效、兼容便捷、安全可靠的医保信息系统，实现信息互联互通，高起点推进标准化和信息化建设，形成推进医疗保障制度改革合力等方面提出具体要求。

目前的医保制度主要着眼于“疾病”的保障，还不能适应健康中国建设时代“预防为主”的需要。在这种大背景下，省委、省政府出台《实施意见》坚持问题和目标导向，就是为了解决这些问题“应运而生”的。由此可见，《实施意见》的出台具有重要的意义：一是总结改革经验，集成改革成果，使制度逐步走向“稳定成型”；二是为近中期云南医疗保障事业的发展与改革指明方向，明确任务与目标；三是理顺机制，扫除障碍，规划路径，为云南医疗保障适应健康云南建设的发展奠定坚实的基础。