序号 | 服务事项 | 具体内容 | 服务对象 | 科室 |
1 | 医保政策宣传 | 进社区进行医保政策宣传讲解,使群众了解我州资助参保政策以及医保码激活流程及应用。 | 群众 | 政策法规科 |
2 | 组织医保业务培训 | 针对基层医保业务情况组织开展相关培训,提升基层业务能力 | 基层 | 政策法规科 |
3 | 进企业开展调研督导 | 进企业就移动支付、医疗服务项目、DRG支付方式改革等内容开展调研督导 | 企业 | 政策法规科 |
4 | 打击医保基金欺诈骗保知识宣传 | 以医保基金集中宣传月及政策宣讲“五进”为契机,深入学校、社区、医院开展规范使用医保基金宣传,促进群众规范使用医保基金,参与打击欺诈骗保专项整治。 | 群众 | 医药价格和基金监管科 |
5 | 药品配送异常情况监测及协调处理 | 及时收集基层医疗机构药品配送中存在的异常情况,查明异常原因,沟通对接生产企业和配送企业,确保基层药品保障。 | 基层 | 医药价格和基金监管科 |
6 | 协调服务好企业,做好国家和省市带量采购品种药品的畅通配送 | 发挥好国家和省市带量采购品种药品落地过程中配送企业与医疗机构之间的沟通桥梁纽带作用,及时解释政策,缩短配送周期。 | 企业 | 医药价格和基金监管科 |
7 | 持续推进医保经办服务延伸办理 | 在推进医保经办服务向定点医疗机构、金融服务机构等第三方延伸的基础上,将医保经办服务向保险公司和移动公司延伸,方便群众“就近办”“家门口办”。 | 群众 | 医疗保险中心 |
8 | 印刷医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南(2023年版) | 印刷200份医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南(2023年版)发放到各级医保经办机构,提升医保经办政务服务事项清单和办理流程的透明度,提高工作人员办事效率。 | 基层 | 医疗保险中心 |
9 | 对定点医药机构开展医保政策宣讲 | 依托医保码就医购药全流程应用“走流程、找堵点”活动到定点医药机构开展政策宣讲,让企业知晓医保政策。 | 企业 | 医疗保险中心 |
10 | 推进“村村通”项目在基层应用 | 针对基层业务需求、设备应用解读等情况组织开展专题培训,进一步熟悉政策,提升基层专业水平。 | 基层、群众 | 基金监评中心 |