迪庆州医疗保障局自成立以来，始终把守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”作为首要任务，持续深化医保基金监管体系改革，保持打击医保基金欺诈骗保高压态势，不断开创医保基金监管工作新局面。

一是不断推进医疗保障基金监管机制体制建设。制定出台落实推进医保基金监管制度体系改革重点任务清单，建立了由政府领导为召集人的打击欺诈骗保工作联席会议制度，确保统筹区内医保基金平稳安全运行。

二是持续开展打击欺诈骗保行动。深入贯彻习近平总书记关于医疗保障基金监管工作的重要批示指示精神，坚决打击“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为，开展了定点医疗机构专项治理“回头看”、“蓝盾行动”联合执法等专项整治，同时创新监管方式，以购买第三方服务方式开展医保基金“飞行检查”，引进专业力量补齐技术短板。

三是强化部门联动。主动加强与纪委监委、卫生健康、市场监管、公安等部门的对接衔接，建立部门联动机制，强化部门协同，实施多部门联合检查，形成监管合力，通过飞行检查、明察暗访、专项复核等方式，持续开展了打击欺诈骗保行动。

四是扎实开展整治医保领域群众身边腐败和不正之风专项行动，重点整治“院外购药”违规转嫁费用，药品耗材超范围使用，不按医保限制支付条件结算医保费用、虚传诊疗项目和药品耗材等3类问题，配合卫生健康部门整治重复检查、过度诊疗、术中加价等违规问题，让参保群众实实在在地感受到整治不正之风带来的成果，减少参保群众看病就医的烦心事、揪心事。

五是开展集体约谈，强化警示教育。结合年内专项监督检查发现的问题，对定点医药机构开展集体约谈，做好事前提醒，积极引导定点医药机构切实落实内控主体责任，规范执业行为和管理服务，合理使用医保基金，坚决抵制欺诈骗保行为，自觉维护医保基金安全。

六是开展法律法规培训，做好政策解读。以《医疗保障基金使用监督管理条例》颁布实施为契机，组织开展了针对全州各定点医疗机构、诊所、连锁药店以及单体药店负责人的规范医保基金使用行为专题培训班，让定点医疗机构及其工作人员“知法、懂法、守法”，促进依法、合理、有效使用医保基金，维护医保基金安全。

七是主动曝光案例，接受社会监督。在全州各大主流媒体曝光定点医疗机构违规使用医保基金典型案例13起，营造了“人人关注医保基金安全  人人参与打击欺诈骗保”的良好氛围。

2021年，全州共计追回医保基金806.06万元，处理定点医药机构75家，其中，公立医疗机构36家、民营医疗机构20家、定点药店19家。