2021年11月8日,云南省医保基金飞行检查迪庆工作组在香格里拉月光国际酒店召开云南省基金飞行检查工作启动会议,飞行检查组成员、州医疗保障局干部职工、迪庆三县(市)医疗保障局分管领导及医保经办机构负责人、候选备检医疗机构负责人参加会议。
飞检组省级联络员何良军调研员作讲话,一是明确要求,紧盯医院医保管理漏洞、违规违法和欺诈骗保突出问题,重点检查2020年1月1日至2021年6月30日期间医疗机构违法违规行为情况。侧重检查医院医保管理问题、一般违规违法问题、严重欺诈骗保问题、群众身边腐败和不正之风问题。二是严守纪律,确保飞行检查过程客观公平公正。坚持随机原则,确保抽取被检对象客观公正;坚持依法依规,确保检查发现问题依据充分;坚持分类处理,确保发现问题区分不同性质;坚持底线思维,确保各项纪律要求落到实处。三是加强协调配合,保证飞检工作的良好环境。

迪庆州医疗保障局副局长冯玉兵同志作表态发言,并对迪庆州医保系统及医疗机构负责人提出相关要求,一是要提高政治站位,把飞行检查工作作为促进地方医保事业良性发展的契机,积极支持、配合检查组工作;二是各县(市)医保部门要把飞检工作当成医保监管业务能力提升的良好机会,不断提高监管能力;三是做好协调配合工作,指导医疗机构以此次飞检为契机,举一反三,建章立制,规范使用医保基金。
随后,迪庆局基金监管科负责人主持现场抽签仪式,按照“双随机、一公开”要求,统筹兼顾公立与民营医疗机构,在迪庆州上一年度基金支出排名前十的定点医疗机构中,随机抽取了香格里拉和谐医院、香格里拉虎跳峡卫生院、香格里拉金江镇卫生院3家定点医疗机构作为被检医疗机构,香格里拉市医疗保险管理局作为被检经办机构。
省级飞行检查工作将在一周的时间里,对3家医疗机构及1个经办机构开展检查。
