对政协迪庆州第十三届三次会议第 13030080 号 提案的答复

丹争赤连委员：

您提出的关于打通乡村公共卫生服务 “ 最后一公里 ” 的提案，已交我们研究办理，现答复如下：

一、持续推进基层医疗卫生机构基础设施建设。全州共有 31 个乡镇卫生院（社区服务中心），162 个村卫生室。一是自 2017 年 起，按照全省脱贫攻坚健康扶贫工作部署和任务要求，通过多方争 取筹集项目资金，全面推进乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准 化建设达标，到目前为止，除了康普乡卫生院涉及库区搬迁外，其 余乡镇卫生院（社区卫生服务中心）都不同程度建成了门诊楼、住 院综合楼、职工周转房，改造升级了路面硬化、院内绿化和亮化工 程、停车场和医疗污水处理设施、服务流程改造等，尽量做到功能 分区合理、服务流程科学、房屋设施人性化等要求，进一步优化院 内环境及服务流程，改善人民群众就医环境，达到了《乡镇卫生院 建设标准》（2008 年版）要求。二是积极申报发改项目，建设了虎跳峡中心卫生院综合楼、德钦县人民医院奔子栏分院、维西县人民 医院白济汛分院、香格里拉市人民医院金江分院，进一步改善人民 群众就医环境。三是积极推进村卫生室标准化建设， 目前所有村卫 生室均达到建设规模不低于 80 ㎡的要求，做到诊断室、治疗室、公 共卫生室和药房四室分离，所需药品配备均在 80 种以上。四是按照 《迪庆州卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023-2025）》目 标要求，2023 年起对全州 3 个重点中心乡镇卫生院进行提质建设， 每家乡镇卫生院投入 500 万元，进一步提升乡镇卫生院服务能力。

二、持续推进设施设备能力建设。在各级服务能力提升项目资 金和上级对口帮扶部门的大力支持下，参照《乡镇卫生院（社区卫 生服务中心）标准化建设基本标准》基本设备配置标准，从 2027 年起，按照填平补齐的原则，逐年为全州所有乡镇卫生院、政府举 办社区卫生服务中心配备数字化 DR、彩色超声多普勒、全自动生化 分析仪、心电图机、全自动血球分析仪、全自动尿液分析仪等配置 了与其医技人员的技术水平、开展业务项目及工作量相适应的基本 设施设备，使全州所有的乡镇卫生院设备达到标准化要求。

三、持续推进基层医疗服务能力建设。一是启动开展了乡镇卫 生院和社区卫生服务中心等级评审的评审工作。贯彻落实国家“优 质服务基层行 ”活动部署，通过创等达标，促进基层卫生机构标准 化建设和规范化管理，提高服务质量和技术水平，优化就医环境， 规范执业行为，人民群众的获得感和满意度不断增强，到目前为止， 全州29乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家基本标准,虎跳峡 镇中心卫生院、金江镇卫生院达到国家推荐标准。今年推进5个乡镇 卫生院创建国家推荐标准。二是启动实施慢性病管理能力提升三年行动计划。从2018年起，我委整合中央及省级资金，推进乡镇卫生 院开展慢病管理中心和心脑血管救治站的建设，初步搭建了覆盖全 州急性胸痛和脑卒中患者的一线快速救治网络，对提高救治成功率、 降低死亡率和减少致残率起到了积极的作用。按照《迪庆州卫生健 康事业高质量发展三年行动计划（2023-2025）》目标要求，23023 年起实施5个乡镇卫生院心脑血管救治站拓面建设，实施10个基层标 准化慢性病诊疗专科建设、实施10个基层中医馆和康复科建设，着 力提升基层医疗卫生机构防病治病能力和健康管理能力。三是全力 推进紧密型县域医共体建设。以各县（市） 人民政府为主导，卫生 健康行政部门牵头，多部门通力协助，建立健全紧密型县域医共体 建设框架，建立健全“责任、管理、服务、利益 ”四位一体的紧密 型县域医共体建设框架，探索医共体人财物统一管理制度。在紧密 型县域医共体建设框架下，要科学编制卫生事业发展规划，对各级 医疗卫生机构的建设框架、发展规模等进行详细规划，在确保基本 医疗服务的前提下，推动优质医疗资源扩容下沉，建立人才柔性流 动机制，满足群众多层次、多样化的医疗保健需求。进一步加大对 县、乡、村三级医疗卫生服务信息化平台建设投入力度，逐步建立 健全远程会诊、影像、心电、检验、健康管理等信息中心，通过信 息化手段解决乡镇卫生院人才紧缺问题和功能不全问题，方便人民 群众就近看病就医。

四、加强基层卫生人才队伍建设。采取农村订单定向免费医学 生培养、基层卫生人员学历提升、全科医生转岗训培等项目大力培 养基层卫生人员，充实基层卫生人才队伍。截至目前，全州31个乡 镇卫生院（社区卫生服务中心）共有从业人员1331人（在职在编人员有791人，临聘人员540人）；在职在编791人中，大学本科以上学 历517人，大专学历 261人，中专学历 13人；副高及以上职称58人， 中级职称116 人，初级职称349人；助级职称和无职称268人。全州 已累计培养农村订单定向免费生308名（本科269名，专科39名）， 其中109名已正式进入基层医疗卫生机构上岗；有200余名在职在岗 基层卫生人员和乡村医生参加学历提升项目；每个乡镇卫生院（社 区卫生服务中心）执业医师数达到3个以上。全州162个村卫生室共 有乡村医生330名，其中，专科及以上学历（含专科）268名，有44 名乡村医生取得执业（助理）医师资格证书。

采取以上措施，逐年改进基础设施和设备能力，加强专业技术 人员培养，持续推进服务能力建设，逐步提升基层医疗服务能力， 逐步建立“基层首诊 、双向转诊、急慢分治、上下联动 ”的分级 诊疗模式， 为人民群众提供更加公平、可及的医疗卫生服务。

      以上答复如有不妥，请批评指正。

感谢您对政府工作的关心和支持。

迪庆州卫生健康委员会 

2024 年 6 月 26 日