1

维西诚成医院建设项目

迪庆藏族自治州维西县保和镇顺城南路

维西诚成医院

云南大学科技咨询发展中心

维西诚成医院位于维西县保和镇顺城南路28-31号，项目为租用房屋，经局部改造装修后，于2017年11月建成“维西县诚成医院”并正式投入运营。项目占地面积768.48m²，项目建筑占地面积为600.23m²，总建筑面积2801.18m²。设有预防保健科、内科、外科、妇科、口腔科、急诊医学科、医学检验科、医学影像科、中医科等科，共9个诊疗科目。本医院不具备接收传染病病人的条件，项目遇传染病病人时及时送往具有接收能力的医院。本项目不设置产科、手术室。

项目床位为26张（床位25张、牙椅1张），门诊最大接诊能力为30人次/d。本项目牙科不涉洗片，不涉及重金属汞等，本项目不涉及在项目熬制中药，项目采用氧气瓶进行集中供养。项目总投资400万元,环保投资共计52万元，占项目总投资13%.

2019年7月29日，迪庆藏族自治州生态环境局维西分局对“维西诚成医院”进行了现场检查，并下发了迪庆藏族自治州生态环境局维西分局现场检查(勘察)笔录，根据现场检查(勘察)笔录现场情况可知，项目无环评手续即投产运营，并要求项目尽快完善环保相关手续。迪庆藏族自治州生态环境局维西分局于2019年7月31日对项目下发了《迪庆藏族自治州生态环境局维西分局行政处罚决定书》（维环罚[2019]10号），本项目建设单位按照该处罚决定书的处罚要求，建设单位于2019年8月2日缴纳了罚款。

一、施工期环境影响回顾分析

项目为租用房屋，经局部改造装修后，于2017年11月建成“维西县诚成医院”并正式投入运营。本项目施工期早已结束，通过调查了解，项目施工期并未发生因项目的实施而引发的环境污染纠纷，周边居民未做过投诉，未收到过任何环保投诉。因此，施工期对环境的影响不大。目前未遗留环境问题。

二、运营期环境影响分析

1、大气环境影响分析

（1）油烟

本医院职工食堂使用电能清洁能源。厨房油烟经已安装的抽油烟机处理，达到《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2000）表2标准后，从专用烟道引至房顶排出，食堂油烟经大气稀释扩散后浓度较低，又因食堂油烟属间断性外排，对周围环境空气影响较小。

（2）臭味影响分析

项目污水处理设施设置在顶楼，采用加盖密封，恶臭能得到有效控制，并达到《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）中关于废气排放要求的规定，不会对周围环境空气产生明显的影响。垃圾收集桶中的垃圾做到日产日清，保持医院内部的清洁卫生，防止蚊蝇滋生。可将恶臭影响减至可接受程度。

（3）应急发电机废气

备用柴油发电机用于医院重要的应急备用电源。其排放的燃油尾气中主要包含SO₂、烟尘、NOx等污染物。该部分废气为间歇性排放，同时作为备用发电机使用时间较少，因此其影响是暂时的。应急发电机使用0#轻质柴油作为燃料，发电设备设置于发电机房内，发电机房烟气通过机械排气高空排放。该项目柴油发电机组产生的废气对周围环境影响很小。

（4）致病微生物（细菌、病毒）气体

由于日常医疗过程中会接触到带有致病性微生物病人。呼吸道传播的传染病是因为病毒、细菌本身悬浮在空气中，进入人的呼吸系统，病毒、微生物空气传播污染范围大，难于防护。

环评要求：医院应定时对医院楼道、病房等采取喷洒消毒液的方式进行消毒处理。

2、地表水环境影响分析

（1）项目废水特征及排放方式

医院废水排放量为3.38m³/d，1233.7m³/a。本项目污水主要为医疗废水，医疗废水水质最大的特点是细菌、粪大肠杆菌群含量较高，废水中含有的污染物主要有COD、BOD₅、动植物油、NH₃-N、粪大肠杆菌等。医院废水经已建的污水处理系统处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准和《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）表1中B等级标准后，外排至顺城南路市政污水管网，最终进入维西县污水处理厂处理。

本环评进一步要求：项目检验、化验室、口腔科产生的特殊废水先经过化学沉淀预处理后，再进入医院已建的污水处理系统；项目厨房污水经油水分离器预处理后，再进入医院自建的污水处理系统。

（2）项目污水处理设施分析

①检验、化验室、口腔科产生的特殊废水预处理池

经工程分析可知，本项目检验、化验室、口腔科产生的特殊废水量为0.16m³/d。

本环评建议：医院检验化验科等产生的特殊废水，需单独收集经过化学沉淀法预处理后再进入医院污水处理系统进行处理。考虑1.2～1.5的变化系数，项目化验室废水预处理池的容积需大于0.5m³，特殊废水预处理池位于项目化验室内。

②污水处理站

本项目已建设一个容积为5m³污水处理系统，根据工程分析，本项目污水产生总量为3.38m³/d。因此，本项目污水处理系统规模能完全接纳项目产生的污水。

（3）项目出水水质达标性分析

由于项目已建成并投产运营，为了解项目排放污水水质达标情况，建设单位委托云南精科环境监测有限公司于2019年11月对维西县诚成医院污水处理系统排进、出水口水质进行了监测。

医院污水处理站排放口污水可以达到《医疗机构水污染物排放标准》相应标准。项目污水能够达标排放。

（4）项目污水接入市政污水管网及进入污水处理厂可行性分析

维西县污水处理厂位于维西县打枪坝，采用ICEAS间歇式循环延时曝气活性污泥法工艺，距县城1.9km，建设占地30亩，设计处理能力为1.5万m³/d，实际处理能力为0.8万m³/d。其纳污范围为维西新老城区、服务人口近期为3.8万人，远期为7.5万人，本项目在其纳污范围内。本项目运营期污水外排量约3.38m³/d，占维西县污水处理厂规模的0.025%。目前维西县污水处理厂仍有足够的剩余能力处理本项目所产生的污水。

（5）项目事故废水排放安全措施

项目因污染物防治设施非正常使用，如：管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等，导致废水污染物未经处理直接排放至环境而引起的污染风险事故是比较常见的。但该项目废水污染物成分特殊，其影响程度要远大于达标排放。

针对医疗废水事故排放所产生的风险，建议在场址污水处理站附近设计事故池，本评价取污水处理设施发生故障和检修时长为2天，医疗废水事故池容积不得小于7m³。

（6）营运期地表水环境影响结论

项目营运后产生的废水经污水处理站处理后：达到《医疗机构水污染排放标准》（GB18466—2005）表2预处理标准，排入城市污水管网，最终进入维西县污水处理厂进行处理，不会对永春河水环境产生明显影响。

3、噪声环境影响分析

项目运营期噪声源主要是医院污水处理站水泵、鼓风机在运行中的噪声，各类抽烟风机、备用发电机等设备运行产生的噪声，区内人群活动产生的噪声。

（1）设备运行噪声

①噪声源强

根据工程分析，项目设备噪声源主要为：水泵、鼓风机、抽烟风机、备用发电机运行时产生的噪声,经过监测分析,在不考虑隔声的情况下，昼间10m处、夜间30m处的预测值能满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GBl2348-2008)2类标准限值。（2）人群活动噪声

医院建成运行期间，在人群集中活动区域会产生不连续、无规律的人群噪声。经过类比同类医院人群噪声，噪声强度在50-55dB(A)，噪声强度未超出《社会生活环境噪声排放标准》2类标准要求，且人群活动噪声一般仅限于白天产生，基本不会对周围环境产生影响。

4、固体废弃物影响分析

（一）目前医院已采取的固体废物处置措施

（1）医疗废物处置措施：

根据项目实际运营过程中《迪庆州医疗废物转移联单》可知，医院医疗废物由普通医疗废物、化学性/药物性废物、损伤性废物、放射性/细胞毒4类组成。产生量为普通医疗废物3.796t/a，、化学性/药物性废物0.62t/a、损伤性废物0.24t/a、放射性/细胞毒0.09t/a。医院对医疗废物的收集、运送与暂时贮存已按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》执行。

①已采取的医疗废物分类收集措施

医院方面要已做好医院废弃物的分类收集工作，收集后应进行消毒，不同类型的废弃物使用不同的容器收集，并贴上分类标签。②医疗废物的贮存

医疗垃圾统一收集暂存至已按照《医疗废物集中处置技术规范（试行）》设置的医疗废物暂时贮存间。本项目医疗废弃物按照规定委托迪庆州医疗废物处置中心进行医疗废物的处置。

③医疗废物的运输

医疗废物每日集中收集后，由专人管理，定期用车辆运输至迪庆州医疗废物处置中心做最终处置。

④医疗废物的处置

迪庆州医疗废物处置中心位于香格里拉经济开发区南面新仁村委会拉托里村民小组，由迪庆州金盛医疗废物处置有限公司负责建设和运营，工程总投资760万元，建设内容包括热解焚烧设备设施、渣处理设施设备、医疗废物收集运输系统及其他附属配套设施。建成后，该中心将采用气化热解燃烧炉焚烧处理工艺路线，日处理医疗废物2吨，于2014年年底建成，目前医院将其医疗废物送往该中心进行处置。

（2）污泥的处置

项目污水处理站运行过程中会产生一定量的污泥。项目应对污泥进行消毒，一般投加石灰或漂白粉进行消毒，消毒处理后达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中污泥控制标准，粪大肠菌群100个/L，蛔虫死亡率＞95%后，与生活垃圾一并处置。

（3）生活垃圾：

采用袋装垃圾的方式，使用垃圾桶收集，每日专人收集后委托环卫部门清运处置。

（二）环评新增提出的固体废物处置措施

（1）新增医疗废物处置措施：

① 医疗废物常温下贮存期不得超过一天，于摄氏5度以下冷藏的，不得超过7天。并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁，必须满足《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）。

②医院应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。运送工具使用后应当在医院内指定的地点及时消毒和清洁。

③医疗危险废物的转运、处理应按照危险废物转运联单制度填写相关单据。带菌医疗废物严禁混入生活垃圾。

④医疗废物转运车应满足《医疗废物转运车技术要求》（GB19217-2003）。

（2）新增厨房油水分离器废油脂处理措施

项目厨房油水分离器废油脂委托具有相应资质的单位定期清运处置。

5、外环境对本项目的影响分析

外环境对本项目的影响主要来自于道路交通噪声，拟建项目位于顺城南路西北侧，交通噪声对其有一定的影响。虽然交通噪声有随距离衰减，易反射、声源停止即消失的特点，但交通噪声对周围环境影响长期存在。因此，环评建议：本项目靠近城市道路一侧安装双层玻璃门窗，以便减少交通噪声对其产生的影响。且在住院楼和门诊楼通道上，贴上“文明讲话，切勿大声喧哗”的标示，降低人群噪声对医院声环境的影响，通过上述措施后可以改善医院病人就诊、住院的声环境状况。