对政协迪庆州第十三届四次会议第13040041号提案的答复

杨孟麟委员：

    您提出的《关于进一步加强便民门诊服务的建议》的提案，已交我们研究办理，现答复如下：

 一、便民门诊服务现状与工作进展  

（一）统筹布局医疗资源  

目前香格里拉市区共有公立医院6家（州人民医院、州藏医院、市人民医院、市妇幼保健院、建塘卫生院、社区服务中心），州藏医院在尼旺路老院区、月光广场增设便民门诊窗口；民营医疗机构5家（民生医院、和谐医院、福康医院、诚德医院、贝珠亚医院）；城区有诊所有36家。

（二）响应医保改革需求

针对职工医保门诊共济改革后就诊量激增问题，我委已采取以下措施：

1.落实落细“一站式”综合服务工作。紧扣让群众就医“少跑”“近跑”“不跑”的要求，在全州二级及以上医院全面推行“一站式”综合服务中心建设，明确服务事项、简化办事流程、提升服务效能，促进一站式高效办结，到目前共服务17600余人次（其中：办理出生医学证明1160人次、办理慢性病特殊病31个种类2532人次、转院转诊98人次、办理“落地保”176人次、其他便民设备使用及健康咨询、出院病历复印、健康教育等13634人次），做到“特殊病人有人陪、咨询有人答、困难有人帮、问题有人管、矛盾有人解”，让患者在就医过程中更能感受到人性化的温度。迪庆州人民医院在健康管理中心三楼设立了慢病管理中心，提供“咨询-开药-结算-取药”一站式服务；为慢病患者进行咨询、慢病管理和开药服务。为方便患者州医院还在健康管理中心一楼设有收费室和药房，患者开药后可直接在一楼结算、取药。

2.延长服务时间：明确要求并积极鼓励二级及以上医疗机构根据患者需求，科学合理地增设午间门诊、周末门诊和节假日门诊，尤其保障常见病、慢性病患者的复诊开药需求。根据患者诊疗数量动态开放诊室数量、调配医务人员和窗口服务人员，提高资源利用效率。将此作为改善医疗服务行动和医院绩效考核的重要内容予以推动。同时，我们也将关注医务人员的合理休息与工作负荷。

3. 简化流程：我们正在指导督促各定点医疗机构优化内部服务流程，特别是针对单纯开药、检查或复诊患者，探索设立专门的“便民门诊”或“简易门诊”。依托全省统一的医保信息平台和移动支付等信息化手段，大力推广诊间结算、移动端结算，减少窗口排队环节，努力实现“让信息多跑路，让群众少跑腿”。鼓励医疗机构优化药房管理，提升配药效率，缩短患者取药等待时间，逐步向“一站式”服务目标迈进。

4. 定向服务老年人：所有定点医疗机构必须为老年人（通常指70周岁以上或确有需要的特殊老年群体）开设挂号、缴费、取药等环节的优先窗口或绿色通道。鼓励医疗机构提供志愿者导诊、协助使用智能设备、保留人工服务等适老化服务。加强督导检查，确保“老年友善医疗机构”建设相关要求落到实处，切实方便老年人就医。

  二、针对建议现阶段全面增设独立便民门诊面临以下现实约束：  

（一）现有医疗机构覆盖较全

香格里拉城区现有公立医院5家、私立医院5家、社区卫生服务中心1家、诊所36家，已基本形成"15分钟基础医疗服务圈"。      

（二）公立医院人力资源承压

目前，香格里拉市区内综合公立医院3家，迪庆州人民医院本院在市区中心，在开发区设立有分院，现有在职在编人员351人，编外275人，返聘33人，州人民医院编外人员占比达44%（275/626），迪庆州藏医院位于康珠大道，在尼旺路老院区和月光广场设有门诊，现有在职在编人员100人，编外112人，返聘7人，州藏医院编外占比53%（112/212）。香格里拉市人民医院位于新城区，在职在编95人，编外54人。医疗机构外聘人员流动性大、培养成本高；若新增派驻门诊，按单点日均接诊100人次测算，需额外增加医师6名+药师/护士8名，年度人力成本超200万元，超出医院当前承受能力。  

您的建议是改进我州医疗服务的重要推力。我们将把您提出的宝贵建议，作为持续深化医疗改革、提升服务质量的重要抓手：一是探索推进增设便民门诊、优化服务流程、推广弹性门诊时间等具体方案的细化与落地实施。二是强化督导评估，加强对医疗机构落实便民惠民措施的督导检查和效果评估，确保政策红利真正转化为群众就医的便利。三是加强宣传引导，持续倾听民意，保持开放态度，通过多种渠道广泛收集群众的意见和建议，不断完善政策和服务体系。

医疗服务涉及千家万户，优化服务永无止境。我们深知当前工作中还存在不足，距离人民群众的期盼仍有差距。再次衷心感谢您对我们工作的监督与支持！您的建议为我们指明了努力方向。我们将以更扎实的工作作风和更有效的服务举措，努力为广大人民群众提供更加便捷、高效、温馨的就医体验。欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见！

以上答复如有不妥，请批评指正。

    感谢您对政府工作的关心和支持。

迪庆州卫生健康委员会

2025年6月17日

联系电话：0887-8224662 13988706693      联系人：杨芬