政府信息公开
对政协迪庆州第十三届四次会议第13040085号提案的答复
一、工作概述
（一）工作背景
党的十八大以来，习近平总书记多次对加强艾滋病防治工作作出重要指示批示，要求各级党委政府坚持以人为本、以民为本，以对人民高度负责的精神，切实把艾滋病防治工作抓紧抓好。王宁书记和予波省长一直高度重视艾滋病防治工作，先后多次提出工作要求，2023年12月18日予波省长亲自出席全省防治艾滋病工作会议，并就防艾工作提出了6方面的具体要求。州人民政府每年专题召开全州艾滋病防治工作会议，研究解决具体问题，及时出台相关措施，进一步推动了我州防治艾滋病工作各项措施的及时落实落地，截至目前，我州及三县市一直处于艾滋病低流行区。
（二）疫情概况
迪庆州自1997年发现第1例感染者以来，截至目前性传播已成为当前影响我州艾滋病传播流行的最主要因素，且非婚非商性行为成为传播的主要途径。
（三）工作目标
我州艾滋病防治工作的主要目标是：降低艾滋病新发感染率，提高艾滋病病毒感染者和病人的发现率、治疗率和随访管理率，减少艾滋病相关死亡，提高艾滋病防治知识知晓率，营造全社会共同关注、参与艾滋病防治的良好氛围。
二、工作措施及成效
在州委州政府的正确领导和各部门的配合努力下，我州结合自身实际，根据传染病防治三大原则即控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，研究制定下发了《迪庆州第五轮防治艾滋病人民战争实施方案（2021-2025年）》，认真落实各项措施，进一步降低艾滋病在我州的蔓延。
（一）控制传染源
一是最大限度发现传染源。自2019年，迪庆州人民政府防治艾滋病工作委员会下发了《迪庆州实现“三个90%”防治艾滋病工作目标实施方案》，开展“逢血必检”工作，并将性病病人的HIV检测工作纳入《卫生工作目标责任书》，每年检测量均占我州总人口75%以上，最大限度的发现艾滋病传染源。
同时我州还加大了实验室建设和技术人才培养力度，为发现传染源奠定坚实基础。（1）实验室网络建设情况：目前全州共有艾滋病检测实验室92家（香格里拉34个、德钦19个、维西39个），包括4个艾滋病中心实验室（州级及各县疾控中心），6个艾滋病检测实验室（州中心血站、州医院、香格里拉市人民医院、香市保健院、维西保健院、德钦保健院），81个快速检测点（香格里拉市26个、德钦18个、维西37个），其中具备病毒载量检测实验室有1家（州医院）、具备CD4检测能力的实验室有6家（州疾控、州医院、三县市疾控中心、德钦县人民医院）、具备快速替代策略检测的有10家（州疾控、州医院、三家县级疾控中心、三县妇幼保健院、维西县人民医院德钦县人民医院）、具备确证检测能力的有2家。目前全州备案并开展性病检测的实验室有1家州市级中心实验室、3家县级中心实验室、一家二级性病检测实验室、5家一级性病检测实验室。（2）人员培训：每年均由迪庆州疾控中心按照相关要求覆盖全州医疗机构开展一期艾滋病性病丙肝业务工作能力提升和生物安全管理培训班，保障基层具备艾滋病相关检测技术人员。
二是加强现存病人感染者入组治疗管理。随着艾滋病药物的发展，目前的艾滋病药物能够有效控制病人（感染者）体内艾滋病病毒的繁殖，按期服药能够将病人体内的病毒载量有效控制，研究认为，当病人（感染者）体内病毒载量低于20copies/mL的，艾滋病几乎没有传染的可能，因此我州进一步加强艾滋病诊疗服务体系建设，完善艾滋病病毒感染者和病人的诊疗流程，提高诊疗水平和服务质量。加强艾滋病抗病毒治疗药物的供应和管理，确保艾滋病病毒感染者和病人能够及时、有效地获得治疗等措施，紧抓现存病人（感染者）治疗率和治疗有效率，进一步降低艾滋病蔓延的可能。
（二）切断传播途径
为靶向性切断传播途径，我州开展艾滋病高危人群的行为干预工作，通过提供安全套、开展性行为健康教育等措施，降低艾滋病病毒传播风险。
一是不断加强宣传教育。艾滋病由于其传播渠道特殊，因此宣传教育成为切断传播途径最有效的手段之一，近年来我州不断加强艾滋病防治宣传，先后制定下发《迪庆州“三个90%”艾滋病防治目标实施方案》、《迪庆州村（社区）居民艾滋病防治宣传教育动员检测方案》等方案，明确职责和要求，开展相应工作。（1）结合国家编制的《艾滋病宣传教育“五进”宣传篇》充分利用12.1及各种宣传日及相关活动、开展“进医院、进社区、进企业、进校园、进家庭”宣传教育活动活动，不断提高大众对艾滋病的认识。（2）推广提倡艾滋病自我检测工作：一是在云南省疾控中心支持下，迪庆州开展“1+1”自我检测及自采样送检项目，对HIV传递检测模式进行探索。迪庆藏族自治州民族中等专业学校和从业体检办证人员进行防艾自我检测与宣传活动。
二是开展“唾液试剂药店营销项目”工作，指定五家药店销售艾滋病唾液检测试剂，加以推广自我检测工作。（3）结合艾滋病常规干预工作开展艾滋病防治宣传：利用艾滋病常规干预工作在暗娼、男同、感染者及其性伴配偶子女等高位人群里开展防治宣传。（4）开展线上、网络平台、媒体等干预宣传工作：一是利用健康迪庆微信公众号不定期发布艾滋病防治知识；二是利用“携手医访”电子干预服务平台为性病就诊者发放电子干预服务包，大力宣传艾滋病性病防治知识；三是利用媒体“一周访谈”、公益广告等形式开展艾滋病防治宣传。
（三）保护易感人群
一是加强母婴阻断工作，对艾滋病病毒感染的孕妇进行及时干预和治疗，减少母婴传播的发生。二是积极开展职业暴露防护，2024年组织全州各级医疗卫生机构系统学习职业暴露防护全员学习1次。
二是不断加强预防干预。为靶向性切断传播途径，我州开展艾滋病高危人群的行为干预工作，通过提供安全套、开展性行为健康教育等措施，降低艾滋病病毒传播风险。同时，我们还加强母婴阻断工作，对艾滋病病毒感染的孕妇进行及时干预和治疗，减少母婴传播的发生。
三、存在问题
（一）存在的问题
尽管我州艾滋病防治工作取得了一定成效，但仍存在一些问题和挑战。一是艾滋病防治知识普及率不够高，部分群众对艾滋病的认识和理解仍存在误区；二是艾滋病诊疗服务资源不足，部分艾滋病病毒感染者和病人难以获得及时、有效的治疗；三是艾滋病高危人群的行为干预工作仍需加强，部分人群仍存在高风险行为。
（二）原因分析
造成上述问题的原因主要有：一是宣传教育力度不够，部分群众对艾滋病的认识和理解不足；二是艾滋病防治工作投入不足，导致诊疗服务资源短缺；三是部分人群缺乏自我防护意识和能力，存在高风险行为；四是目前我州政府层面的艾滋病防治工作委员会取消，工作协调存在一定困难。少数部门对艾滋病宣传工作重视程度不高，宣传教育和检验检测工作存在盲区和空白点。
四、下一步工作计划
（一）加强宣传教育
各县按照第五轮防艾人民战争实施方案要求，制定本县措施方案，以乡镇为主导、以村、社区为基础，加强对大众人群的艾滋病防治宣传，突出宣传教育的警示性、针对性和有效性，尤其针对外出打工人群，外出务工返乡人群，应在其外出前、返回后加强疾病预防知识的宣传教育，提高自我防护意识，并定期在务工返乡及外出务工时组织开展HIV检测。各地要结合疫情特点把握当地特色，抓住重点人群、目标人群，针对性的加强对山区、偏远地带农民的宣传教育及动员检测工作。
（二）提高诊疗服务水平
我州将继续落实医疗机构扩大检测策略的基础上，加强如泌尿科、皮肤性病科、肛肠科、妇科等重点科室加强免疫民营医院动员检测，探索个体诊所开展艾滋病、性病检测的可行性及方式方法。加强艾滋病诊疗服务体系建设，完善诊疗流程和服务标准，提高诊疗水平和服务质量。加强干预动员，确保我州“三个90%”（即发现率、治疗率和治疗有效率）持续维持在95%以上的高位水平，达到联合国消除艾滋病危害的标准。各地应针对艾滋病检测覆盖面开展分析，集思广益开发寻找检测“空白”点和人群的方式方法，并针对性的进行扩大检测。
（三）强化预防干预
继续加强艾滋病高危人群的行为干预工作，通过提供安全套、开展性行为健康教育等措施，降低艾滋病病毒传播风险。同时，我们还将加强母婴阻断工作，对艾滋病病毒感染的孕妇进行及时干预和治疗，减少母婴传播的发生。
（四）完善监测与报告体系
继续加强艾滋病疫情监测和报告工作，建立更加完善的监测网络，及时、准确地掌握艾滋病疫情动态加强艾滋病病毒感染者和病人的随访管理工作，确保他们能够及时获得治疗和支持。
以上答复如有不妥，请批评指正。
感谢您对政府工作的关心和支持。
迪庆州卫生健康委员会
2025年6月26日
联系电话：17708875500 联系人：李振郃
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