政府信息公开
白春雨委员：
近年来，迪庆州人民政府坚决贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神、党中央国务院决策部署、省委省政府和州委工作要求，牢记习近平总书记“公共卫生事关国家安全和发展，事关社会政治大局稳定”的重要论述，按照“整体谋划、系统重塑、全面提升，织牢织密公共卫生防护网”的要求，认真践行以人民健康为中心的发展思想，在州委的坚强领导和州人大常委会的有力监督下，以“健康迪庆”“健康县城”建设和“国家卫生城镇”创建为抓手，聚焦公共卫生服务体系建设的关键领域、薄弱环节，着力构建全州公共卫生服务体系，努力提升服务能力和人民群众健康水平。截至2023年上半年，全州共有各级各类医疗卫生机构305个，其中医院17个（含民营医院），专业公共卫生机构13个（妇幼保健机构4个、疾控预防控制中心4个、卫生监督机构4个、中心血站1个），基层卫生机构275个（含个体诊所）；共有床位2321张，其中：医院1549张，基层医疗卫生机构685张，专业公共卫生机构87张；共有卫生人员4222人，其中卫生技术人员3386人；每千常住人口医疗卫生机构床位数5.97张，每千常住人口执业（助理）医师数3.21人，每千常住人口注册护士数3.39人，每千常住人口公共卫生人员数1.11人，每万常住人口全科医生数4.14人；甲乙类传染病发病率为116.7/10万（不含新冠），孕产妇死亡率为80/10万，婴儿死亡率为6.4‰，5岁以下儿童死亡率为8.8‰，居民健康素养水平为16.09% ，人均期望寿命为70.84岁（2020年），医疗卫生资源配置和主要健康指标除孕产妇死亡率有所波动外，其余均稳步提升。特别是在新冠感染疫情防控工作中，横向到边、纵向到底的公共卫生服务体系发挥了不可替代的作用，经受住了空前严峻的疫情防控形势考验，得到了社会各界的充分认可和高度赞誉。
1.健全完善公共卫生服务体系。一是认真组织实施双提升工程，新建迪庆州传染病医院，改造各县（市）医院核酸检测实验室、传染病区负压病房和负压重症监护病房以及州、县（市）疾控中心核酸检测实验室，加强州县（市）疾控中心卫生应急装备和各县（市）医院救治设备配备，进一步补齐公共卫生服务短板、弱项，不断提升公共服务能力。二是新建迪庆州卫生应急物资储备中心、德钦县第二人民医院、维西县人民医院白济汛分院，整体迁建维西县疾病预防控制中心和改扩建德钦县疾病预防控制中心。
2.加强公共卫生人才队伍建设。一是着力解决公共卫生服务机构人员编制不足问题，已为迪庆州传染病医院落实64个人员编制，为州级疾控中心和州中心血站增加6个人员编制；二是不断充实公共卫生人才队伍。在事业单位招聘基础上，通过专项招聘、自主招聘、人才引进等方式加强公共卫生人才队伍建设；三是加强公共卫生专业人员培养。充分利用沪滇帮扶、昆迪合作帮扶机制，大力培养公共卫生服务专业人才，先后选派州县（市）疾控中心、妇幼保健院以及基层医疗卫生机构50余人到上海市和省级医疗卫生机构进行长期、短期培训和跟班学习，不断提升公共卫生服务能力。
3.拓展公共卫生服务范围。一是继续实施好国家基本公共卫生服务项目。以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全州居民提供最基本的公共卫生服务。截至2023年6月，全州65岁以上老年人健康管理率为45.28%；全州高血压患者规范管理率为86.45%；全州糖尿病患者规范管理率76.94%。二是积极开展家庭医生签约服务。截至目前，全州家庭医生签约153909人，签约率较去年同期提高9%。三是实施心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目。先后在香格里拉市、德钦县多地开展筛查工作，已累计筛查心血管病高危人群13955人，高危对象干预2822人，短期随访2498人，长期随访8185人。四是认真开展肿瘤登记和全人群死因监测登记报告工作。全州累计追踪登记报告恶性肿瘤肿瘤患者619例，已报告死亡190例。根据死因监测数据分析，我州前五位死因依次为心脏病、脑血管病、损伤和中毒、恶性肿瘤、呼吸系统疾病，占死亡总数的74.19%。
4.不断提升院前急救能力。全州共建设有急救中心1个，2个急救分中心，5个医院急诊科；全州现有普通型救护车57辆、急救型救护车13辆；在人员聚集重点公共场所配备了40个AED，组建6支突发事件卫生应急专业救援队伍。同时血液保障能力持续提升，目前，我州千人口无偿献血率达10‰，州中心血站年采血量达1吨，基本满足了我州辖区内14家医疗机构临床用血需求。
（二）不断提高慢性病等常见病及多发病的处理能力。一是全面推进医疗机构提质达标创等工作。迪庆州人民医院正全力向强三甲目标迈进，州藏医院正在积极创建三级民族医医院；维西县医院、德钦县医院顺利通过省级二级甲等综合医院验收；全州31个乡镇卫生院（社区服务中心）中，29个乡镇卫生院达到国家基本标准，16个已创建成为省级甲等乡镇卫生院，香格里拉市虎跳峡镇卫生院已达到乡镇卫生院国家推荐标准。二是进一步提升专科能力建设。迪庆州人民医院在推进“五大”中心建设的基础上，积极推进了高血压管理中心、慢阻肺管理中心、代谢性疾病管理中心的建设；德钦县医院和维西县医院积极推进五大中心建设和老年病科、精神卫生科、康复科等薄弱专科建设；基层医疗卫生机构实现慢性病管理中心全覆盖，已建成心脑血管救治站17个。三是积极开展慢性病综合防控示范区建设。香格里拉市已成功创建省级慢病综合防控示范区；德钦县、维西县正在全力开展慢性病综合防控示范区创建。
（三）加强重点疾病干预和重大传染病防控。一是平稳有序推进新冠疫情防控。认真贯彻落实“乙类乙管”有关要求，在保障好人民群众就医用药同时，不断加强新冠疫情监测，持续做好新冠病毒疫苗接种，扩充医疗资源，保障救治需要，实施重点人群分级健康管理，重点抓好老年人和患基础性疾病群体的救治，构筑“保健康、防重症”防线。全州4家定点救治医院共有救治床位538张，完成新冠重点人群调查35291人，累计报告新冠病毒感染者2853例，累计完成655份样本全基因组测序。二是全面推进第五轮防艾人民战争。制定下发了《迪庆州第五轮防治艾滋病人民战争实施方案》，重新调整充实防治艾滋病工作委员会及其工作职责，持续巩固“三个90%”和“两个消除”成果，降低艾滋病新发感染率和病死率。截至2023年8月，全州共有存活感染者466人，在治430人，发现率97.5%，治疗率92.7%，治疗有效率达95.9%，输血传播率和母婴传播率持续保持为0；三是加强严重精神障碍患者管理。全州目前共有在册严重精神障碍患者1671人，患病报告率为4.35‰，规范管理率为90.50%，对肇事肇祸精神病人和流浪精神病人应收尽收、应治尽治。四是加强扩大免疫规划工作。全州共有规范化接种门诊34个，合格接种门诊4个，预防接种信息系统实现全覆盖，州、县、乡三级接种机构疫苗出入库追溯全覆盖，以乡镇为单位疫苗接种率均在90%以上。五是加强健康教育宣传。坚持以治病为中心向以人民健康为中心的转变，积极开展健康知识进机关、进学校、进社区活动，广泛传播健康素养基本知识和技能，强化卫生健康意识，倡导健康文明的生活方式，2022年全州健康素养水平达16.09%，较2021年上升4.18%。
（四）加强母婴保健及两癌筛查等综合能力建设。一是不断完善妇幼保健体系建设。积极推进妇幼保健机构能力达标建设和创建等级妇幼保健院，香格里拉市妇幼保健院通过二级甲等妇幼保健院评审；维西县妇幼保健院已通过省级能力达标妇幼保健院评审，正在开展创建二级甲等妇幼保健院；德钦县妇幼保健院正在开展能力达标建设。二是建成覆盖城乡的三级妇幼卫生服务网络。妇女“两癌”筛查、新生儿疾病筛查等基本公共卫生服务项目覆盖面不断扩大，截至2023年6月，全州孕产妇住院分娩率为99.68%，产前筛查率为91.12%，遗传代谢性疾病筛查率为97.96%，听力筛查率为97.76%，婚检率为95.56%，新生儿先心病筛查率为68.54%，“两癌”筛查8183人。
二、存在的问题
近年来，我州公共卫生服务保障网加快完善，医疗水平逐步提高，有效防范了因病致贫、因病返贫，人民群众获得感、幸福感、安全感明显提升。但我州公共卫生服务发展不平衡、不充分的问题依然存在，公共卫生服务与人民群众的需求还有差距。
（一）公共卫生服务体系不健全。一是迪庆州妇幼保健院未能开展医疗服务，各县（市）妇幼保健院、乡镇卫生院妇产科的服务能力比较弱，导致孕产妇死亡率、婴儿死亡率、孕产妇系统管理等妇幼健康指标一直居高不下；二是全州无公立精神病专科医院，精神疾病的防治水平整体偏低，早期发现抑郁、物质依赖、儿童心理发育障碍、睡眠异常等健康隐患的能力不足。
（二）公共卫生服务能力依然薄弱。由于公共卫生服务是一项面广、庞大、细致、繁琐的工作。目前，州、县（市）疾控中心和妇幼保健院以及卫生监督等专业公共卫生机构人员总量不足，结构不合理，缺乏专业性人才；医院、乡镇卫生院、村卫生室等公共卫生服务机构人员服务能力比较薄弱，队伍不稳定，对重点人群管理服务不到位，质量不高。
（三）公共卫生服务信息化水平不高。目前全州公共卫生机构、医疗卫生机构的医疗卫生信息化建设水平参差不齐，各自为阵，不能共享和互联互通，更不能实现自动抓取等功能。
（四）重大传染病防控和慢性病管理有待加强。一是传染病防控形势依然严峻。梅毒、病毒性肝炎等传染病有明显上升趋势；传染病病种不断增加。近年来，州内新发现报告出血热、布病、登革热等乙类传染病；二是高血压、糖尿病、严重精神管理等慢性病管理服务仍然不到位；三是群众健康意识有待提高，人均预期寿命和居民健康素养水平与全国、全省平均水平仍有较大差距。
三、下一步工作计划
今年是实施全州医疗事业高质量发展三年行动计划的开局之年，是接续实施“十四五”规划的关键之年。下一步，州人民政府将认真落实党中央、国务院，省委、省政府决策部署和州委工作要求，以开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育和推进“作风革命、效能革命”为契机，脚踏实地、团结奋斗、苦干实干，全力推动全州公共卫生服务高质量发展。
（一）进一步完善公共卫生服务体系建设。一是积极争取项目资金，拟新建香格里拉市人民医院金江分院、迪庆州精神病医院和迪庆州妇幼保健院。二是强化基层医疗机构服务能力建设。三年内遴选6个中心乡镇卫生院实施提质达标建设，打造具备基本达到县级医院服务水平的县域片区医疗服务中心。建设5个省级、5个州级基层心脑血管救治站，健全急性胸痛和脑卒中患者一线快速救治网络，不断提升急诊急救能力。
（二）进一步提升公共卫生服务能力。一是全面提升县（市）级医院综合服务能力。积极推进“千县工程”、“百县工程”项目建设，重点打造1家辐射能力强、服务能力突出的县（市）人民医院，强化三县（市）人民医院12个薄弱专科建设。二是继续实施好基本公共卫生服务高血压、糖尿病、重性精神病患者管理项目，不断扩大公共卫生服务范围。三是加强慢性病老年病管理。到2025年，全州要遴选 16 个基层医疗卫生机构开展标准化慢性病诊疗专科建设，遴选 12个基层医疗卫生机构实施中藏医馆和康复科建设，切实提高农村地区慢性病综合防治水平。支持全州二级以上公立综合医院和中（藏）医院设置老年医学科全覆盖，积极探索创新中藏医老年病专科诊疗模式。四是积极推进德钦县、维西县和香格里拉市慢性病综合防控示范区创建和复评。
（三）进一步加强重点传染病防控。不断建立健全政府主导、多部门合作、全社会参与的重点疾病综合防控机制，以健康县城创建为抓手，广泛开展爱国卫生运动，加强梅毒、病毒性肝炎等重点疾病防控知识宣传，以维西县为重点扩大结核病筛查范围，构建医院、疾控、学校职责明确、各司其职的学校结核病防控工作格局；重点推进德钦县、维西县消除麻风病危害工作；持续巩固消除疟疾成果，确保全面消除麻风病，全面提升居民健康素养水平和人均期望寿命。
（四）进一步强化妇幼健康普惠能力。不断扩大妇女“两癌”筛查范围，提高妇女健康水平。力争建设产前诊断、儿童保健等3个妇幼保健特色专科，满足妇女儿童健康新需求。建立覆盖全州的危重病儿童分级救治平台与转运网络，降低全州危重病儿童病死率、致残率，逐步建成全州的危重病儿童分级救治平台与转运网络。努力把孕产妇死亡率控制在40/10万以下，婴儿死亡率低于7‰，5岁以下儿童死亡率低于9‰，力争接近全省平均水平。
（五）进一步提升院前急救能力和血液保障能力。一是要不断健全完善全州院前急救调度指挥系统，更新配备救护车以及相关车载设备，实现全州“120”急救平台统一指挥、统一调度、统一管理。二是加强血站能力建设，重点支持血站更新补充实验室检测检验设备，确保血液安全充足。
（六）进一步提升卫生健康信息化水平。依托云南省卫生健康信息互通共享三年行动计划，切实推进覆盖州、县、乡的全民健康信息平台建设，切实解决信息化系统“信息孤岛”问题，实现全州各级医疗机构之间信息及医疗机构与疾控机构之间信息互通，促进跨部门、跨医院、跨地区信息共享与业务协同，进一步提高信息共享自动化水平，持续提高传染病早发现早报告能力。
（七）全面落实疾控改革任务。严格按照省级要求，以疾控体系改革为契机，进一步理顺体制机制，明确功能定位，提升专业能力，健全疾控网络、管理体系和运行机制，织牢织密县、乡、村三级公共卫生防护网，健全以疾控机构为骨干，州、县医疗机构为依托，基层医疗机构为网底，防治结合、全社会协同的疾病预防控制体系，强化基层公共卫生治理，健全预警响应机制，全面提升防控和救治能力，加快构建强大的公共卫生体系，为维护人民健康提供更加有力的保障。
(八）深入开展健康教育。充分利用广播、电视、报纸等大众传播媒介，加强健康知识的宣传，大力普及公共卫生知识，不断提高广大人民群众的卫生意识和自我防病能力，进一步提高全州居民健康素养水平推进健康素养行动项目，组织开展健康巡讲活动，推行健康生活方式，加快形成“人人具有基本卫生知识、人人具有基本健康技能、人人具有健康生活方式”的良好氛围。
以上答复如有不妥，请批评指正。
最后，衷心感谢您对卫生健康工作提出宝贵的意见建议，希望您今后一如既往地关心和支持迪庆卫生健康事业的发展。
滇公网安备53342102000034