对迪庆州第十四届人民代表大会第三次会议47号建议的答复

余耀兰代表：

   您在迪庆藏族自治州第十四届人民代表大会第三次会议第47号“关于进一步加强基层医疗机构软硬件设施投入力度的建议（议案）”已交州卫生健康委办理，现将办理情况答复如下：

一、进一步加强基层医疗机构软硬件设施投入

（一）十三五期间，迪庆州在中央和省委政府的关心重视下，在上海、昆明等对口帮扶单位的支持下，多方面、多渠道筹措资金，大力推进迪庆健康扶贫项目建设工作。截止2020年4月20日，共完成健康扶贫项目投资57079万元，到位资金84612.9万元；其中：投入资金5469.62万元，共新建和改扩建121个村卫生室，全州162个村卫生室全部达到标准化建设要求。二是投入资金8145.51万元，推进7个乡镇卫生院基础设施建设。三是投入资金14956.25万元，实施了香格里拉市人民医院建设、德钦县人民医院中藏医楼、传染楼建设和创伤中心及医疗设备配置、德钦县第二人民医院建设、香格里拉市妇幼保健院医技楼建设、迪庆州医院成功创建三甲医院建设。

（二）十四五初期（2021年-2023年）已下达医疗服务与保障能力提升资金合计5200万元，其中：香格里拉市1800万元、德钦县1800万元、维西县1600万元。各县市补助资金的70%用于县医院，30%用于基层医疗卫生机构。主要用于：一是保障发热诊室有效运行。规范设置发热诊室，配置必要设施设备，确保规范运行。 做好传染病、疑似传染病的报告工作，提升疫情早发现能力。二是配备和提档升级医疗设施设备。改善拟达标基层机构硬 件条件，提档升级检验检查设备和预防保健、康复、安宁疗护等相关设备。三是加强特色科室建设。着力改善基层机构居民看病就医条件，加强预防保健、康复、口腔、儿科、中医、针灸推拿及妇幼保健、精神心理等特色科 室建设。合理设置床位，提升住院服务能力。四是开展人才培训。通过选派骨干人员进修学习、上级医院帮扶、专家蹲点指导等方式，加强临床、 护理、药事、医技、康复及医防融合等方面医务人员培训。

（三）基层卫生服务体系规划建设进一步优化。进一步巩固拓展健康扶贫基层医疗卫生机构达标建设成果，在实施卫生健康“十四五”规划中做好与乡村振兴有效衔接，科学研判综合统筹经济社会发展、乡村规划调整和群众健康服务需求变化等要素，优化了乡镇卫生院、村卫生室和易地扶贫搬迁点医疗卫生机构设置，加强了合格医务人员配备，保障乡村两级医疗卫生服务全覆盖，确保机构和人员“空白点”动态清零。

（四）基层医疗机构服务能力提升持续推进。一是深入开展“优质服务基层行”活动、社区医院建设。截至2022年底，全州达到国家推荐标准和基本标准的基层医疗卫生机构分别达1家和18家，实现了国家推荐标准零突破，进一步增强了基层医疗卫生机构服务能力。二是继续做好“一站一中心”建设，截止2022年底，全州共建成基层慢性病管理中心18家、心脑血管救治站17家，进一步提升基层慢病管理和急救、急诊水平，切实发挥其应有效益。三是扎实推进紧密型县域医共体建设，制定下发了《迪庆州推进紧密型县域医共体建设的实施方案》，确定了全州紧密型县域医共体建设框架和实施路径，以维西县为试点全面推开紧密型县域医共体建设。

（五）基层医疗卫生机构队伍建设进一步加强。继续实施国家基层卫生人才能力提升培训项目，在“十三五”期间每年下拨培训经费26万元，培养骨干全科医生3人、骨干医师9人、乡村医生24人； 2008年开始持续培养订单定向免费医学生，累计培养313人，进一步解决基层医疗卫生机构人才紧缺的问题。

（六）基本公共卫生和家庭医生签约服务做细做实。制定了工作方案，完善绩效考核评价机制，进一步加强资金监管。截止2022年底城乡居民电子建档率达85%，老年人健康管理率达57.29%、高血压健康管理率达88.15%、糖尿病健康管理率达91.23%、重性精神病健康管理率达90.96%，基本公共卫生服务均等化水平不断提高。

（七）乡村医生队伍建设进一步加强。制定下发《迪庆州进一步加强乡村医生队伍建设实施意见》，逐步建立了乡村医生准入机制、退出机制、财政补助机制、养老保障机制、培训机制、监管机制等，乡村医生补助从原来的600元（其中：省级300元、州级100元、县级200元）提高到1300元（其中：省级500元，其中200元用于缴纳养老保险；州级300元；县级500元），全面推进乡村医生乡管村用。香格里拉市、德钦县落实了乡村医生养老保险，解决了乡村医生的后顾之忧。

二、下一步工作打算

（一）积极推动高层倡导，切实解决短板问题，力争将卫生健康信息化建设项目纳入“滇沪合作”、“昆迪合作”项目，解决卫生健康信息化滞后、基层医疗卫生机构设备老化等短板弱项，到2025年建成州域卫生健康综合信息平台。

（二）继续加强乡村医疗卫生体系高质量发展。深入贯彻落实省委“3815”战略发展目标，加快补齐乡村医疗卫生机构设施设备短板，提升农村地区防病治病、重大传染病防控和突发公共卫生事件应对处置能力。推进镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力达到国家基本标准建设；推进乡镇卫生院心脑血管救治站建设全覆盖，实施重点中心乡镇卫生院提质建设，着重提升外科、儿科、康复科等服务能力，使其基本达到县级医院服务水平；推动乡、村医疗卫生人才队伍发展壮大，人员素质和结构明显优化，收入水平稳步提高，力争每个乡（镇）卫生院至少有1名大专及以上学历卫生专业技术人员，乡、村医生具备执业（助理）医师资格的人员比例提高到45%左右。

（三）加快提高县域卫生健康信息化水平。实施卫生健康信息互通共享行动计划。到2025年统筹建成县域卫生健康综合信息平台，并力争实现90%以上的基层医疗卫生机构接入区域平台，“互联网+医疗健康服务”全面拓展到农村地区。

（四）深入推进紧密型县域医共体建设。深入推进紧密型县域医共体建设，认真落实政府办医责任清单和医共体内部运行管理清单，推动实行人、财、物统一集中管理，加强医共体绩效考核。

（五）继续加大乡村医疗卫生领域投入。进一步加大乡、村医疗卫生机构的基本建设和设备采购等资金投入，完善乡、村医疗卫生机构服务功能，提升服务能力。力争进一步提高乡村医生待遇，乡村医生定额补助标准提高到“村两委”主任或副主任待遇标准，并根据经济社会发展情况逐步提升；全面落实乡村医生养老保险政策，特别是请求州人民政府督促维西县人民政府落实乡村医生养老保险补助。同时，探索建立乡村医生“五险一金”财政补助机制。

以上答复如有不妥，请批评指正。

感谢您对政府工作的关心和支持。

迪庆州卫生健康委员会

2023年6月20日

联系电话：13988777857          联系人：李学春