对迪庆州第十四届人民代表大会第三次会议13号建议的答复

云绍花代表：

您在迪庆藏族自治州第十四届人民代表大会第三次会议第13号“关于给予帮助维西县推进县域内医疗机构信息化建设的建议”已交州卫生健康委办理，现将办理情况答复如下：

一、 政策推动情况

经州卫生健康委代拟，2021年州人民政府出台了《迪庆州促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》，提出了健全卫生健康信息基础设施、壮大卫生健康信息人才队伍、卫生健康信息系统应用覆盖全行业、实现各级医疗卫生机构信息互联互通的目标，并对互联网医院、远程医疗、分级诊疗、双向转诊等发展做了具体要求。同年，为切实促进我州卫生健康信息化发展，解决边远贫困地区基层群众“看病难”问题，州卫健委组织人员起草了《迪庆州全民健康卫生信息化建设规划方案》，拟以州医院为龙头，覆盖州、县、乡、村四级医疗卫生机构，结合医联体、医共体建设的推进，高标准建设全州卫生信息化系统，重点建设“影像中心、心电中心、检验中心、公共卫生中心、远程会诊中心”等信息化系统。目前，卫生健康信息化建设项目已列入《迪庆州卫生健康发展“十四五”规划》，正极积向州发改委和省卫生健康委申报项目支持。

二、 目前信息化建设取得的成效

三级公立医院信息化建设成效相对显著：迪庆藏族自治州人民医院在上海瑞金医院北院、云南省第一人民医院的大力支持帮助下，制定了《迪庆州人民医院创三级甲等医院信息化建设方案》，以便民服务、医疗服务、医疗管理、后勤管理、平台服务集成、机房基础、硬件设备、数据中心安全等为主要建设内容，逐年推进信息化建设。2018年在上海瑞金医院北院赞助帮助下建成“远程床旁会诊机器人”，已开展多起远程会诊； 2019年借助沪滇帮扶项目，利用云平台建成了迪庆州医院与上海各大帮扶医院的远程医学影像会诊系统，每年会诊病例达120例以上；与建设银行迪庆分行合作，上线了微信公众号就医模块、院内就医自助机等，大大提高了患者就医便捷，智慧化服务；2020年在云南省第一人民医院帮扶帮助下，建设了州人民医院与云南省第一人民医院直连的多学科会诊系统（MDT）； 2022年9月按照云南省医保系统有关规定，对医院医疗保险报销进行了大幅度改变，上线了智慧医保、异地智慧医保报销等功能；至2022年，已完成医院信息管理系统HIS、 NIS、CIS、LIS、PACS、EMR等建设，总计34个模块系统、102个子系统。电子病历应用水平分级评价达到了4级以上，实现了全院院内信息共享，并具备医疗决策支持功能。同时，初步构建了迪庆州区域内医疗数据互联互通的医院信息系统。

二级公立医院院内互联有所突破：州藏医院、德钦县医院、维西县医院等三家二级公立医院已基本覆盖HIS、LIS、PACS、EMR等主体系统，初步实现人财物的信息化管理。逐步推进了智慧医保的相关信息化改革，基本能响应医保部门的相关要求，电子病历等级均已达到三级，网络安全等级达到了二级，实现了公众号及自助机线上预约挂号缴费查询等功能。维西县人民医院和德钦县人民医院还建设了远程会诊中心，可以有效对接省内外三甲医院专家资源积极开展远程医疗会诊工作。2022年，维西县人民医院内科为一例血液病患者提供了远程视频会诊服务，效果较好。目前，二级以上公立医院均已初步建立起基础数据库，能实时在线为临床医疗服务，同时可对就诊情况进行数据库统计分析，为医院科学化管理提供信息支特。

基层公立医疗机构建设逐步启动：截止2022年9月，我州各乡镇卫生院进一步完善了HIS、LIS、PACS等信息系统的基础建设，实现了先诊疗、后付费、一站式结算。2013年争取到上海援滇专项资金300万元，用于建设远程心电诊断服务枢纽平台，构建上海、州、县、乡四级联动诊疗体系，为全州37家医疗机构配置检查设备和安装远程系统，其中为维西县和香格里拉市27家医疗机构配置常规心电、动态心电、动态血压设备各一套，为德钦县10家医疗机构配置动态血压设备各一套，借助互联网技术打通县乡医疗机构到州医院的诊断报告及数据共享，实现病人的信息化分级转诊。同时连接上海市优质资源，提供与上海三甲医院同质化水平的远程心电诊断服务，实现上海市优质心电医疗资源为迪庆所用，进一步提升我州在心电领域的服务水平和服务能力。

三、 维西县的其他进展

一是根据迪庆州《推进紧密型县域医共体建设实施方案》，维西县被确定为我州紧密型县域医共体建设试点县，据此，维西县起草了《维西傈僳族自治县医疗系统信息化及紧密型医共体建设实施方案》，将在试点过程中，以信息化建设为主线，推进县、乡、村三级信息互联互通。二是维西县人民医院已经在组建放射科远程会诊，逐步实现乡镇卫生院的放射诊断由县人民医院放射科负责，解决基层医疗机构专业人员缺乏的问题。

四、下一步工作打算

（一）以推进全民健康信息化平台建设为抓手，全方位推进全州卫生健康信息化建设。拟逐步推进全州全员人口信息数据库、电子健康档案数据库、电子病历数据库建设，建成州、县两级基础平台人口健康信息平台，连接区域各级各类卫生机构，承载人口健康信息平台数据采集、处理、共享、交换、展示、存储的硬件基础环境和数据安全交互，各级各类卫生计生机构通过卫生健康专网互联、交换与共享，并实现与省级平台、州政府大数据平台的兑接。

（二）以推进县域紧密型医共体建设为抓手，全方位提升医疗卫生信息化水平。根据国家、省关于推广福建三明市经验，推进医疗卫生体制改革的要求，我州确定维西县为县域医共体建设试点。基本内容为：建成以维西县人民医院为龙头（总医院），辐射维西县中藏医院、妇幼保健院、各乡镇卫生院和社区服务中心的紧密型医共体。重点以互联互通互享的信息网络为联结，实现县域医疗卫生机构的人、财、物统一管理使用，进而有效推行双向转诊、急慢分治，规范双向转诊的服务流程。切实实现在统一质控标准、确保医疗安全前提下，推进县域医疗卫生机构内检验检查结果的互认，帮助病人就近就诊，避免重复检查。此试点完成后，拟向德钦县、香格里拉市推广，争取早日实现全州县域均建成信息化程度较高、联通县乡村三级的紧密型医共体。

总之，我州包括维西在内的医疗卫生系统信息化建设，在过去取得了一定的成绩，但受限于地方社会发育程度低、财政匮乏、人才紧缺等客观困难，尚未建成的互联互通互认的医疗卫生信息化网络，更未实现与国家、省的无缝接入，由此也导致以高质量信息化为基础医共体、医联体建设推进缓慢，距离为广大群众提供更加高效、便捷、优质的服务的目标仍有较大差距。州卫生健康委将继续在政策推动、高层倡导、项目推进和医共体医联体建设等方面着力，不断推动维西县在内的全州医疗卫生信息化建设。

以上答复如有不妥，请批评指正。

  　感谢您对政府工作的关心和支持。

                                                 迪庆州卫生健康委员会                       

                           2023年6月20日

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